食管癌术后吻合口狭窄

如果是由于胃食管反流引起吻合口处粘膜充血水肿而造成的狭窄，一般通过口服药物、调整饮食结构等方式可以逐渐缓解。如果是由于手术本身所造成的吻合口狭窄，可以考虑通过多次球囊扩张，也可以考虑放置支架。

吻合口狭窄在食管癌术后一般发生率在15％～40％之间，定义很模糊，没有统一的尺度衡量，是不可能完全避免的，吻合口狭窄最早可在术后4周出现，大多3月时最为明显，越是早期扩张干预，越能在尽量短的时间内获得好转。吻合口狭窄扩张一般需要连续扩张4-6次，每次间隔1-2周。

食管癌手术以后有可能会出现并发症，食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等，有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系，也可能和消化液刺激有关。

可以采取再次手术切除，吻合口复发的部位的癌症，再进行食管和胃，或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数，不能进行手术的，可以在吻合口复发的地方放一个支架。

食管癌术后是否需要化疗不能一概而论，与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌，术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移，或者肿瘤完全切除者，术后不需要化疗；如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者，可能引起复发，需要术后辅以放化疗，以减少复发风险。

在手术之后还需要考虑进行辅助化疗，放疗等。饮食上保持足够的营养：高热量、高蛋白、高维生素，以及必需的矿物质，日常常见的水果，蔬菜等都是可以食用的，并注意多喝水，禁忌咖啡、浓茶、烟酒，少吃辛辣、煎炸食品。