一般情况下,股骨粗隆间骨折髓内钉手术后2周左右可以下地,但是此时必须在双拐支撑下部分负重,不可弃拐完全下地行走。具体情况分析如下:
在这段时间内一定要加强关节功能的训练,包括髂腰肌、髋关节后群肌肉,如臀大肌、腘绳肌等。
粗隆骨折术后每隔1个月拍一次X线片观察骨折愈合情况。骨折后3个月拍X片可观察到骨折线模糊或消失,骨科医生经临床检查证实骨折已达到临床愈合,可弃拐完全负重行走或适当运动。
由于髓内钉的材质是钛合金的,对人体基本没有什么排斥的影响,理论上可以终身不取,但髓内钉取不取还需要具体情况,具体分析。如果是身体条件较差的老年患者,髓内钉术后骨折已经完全愈合,并且没有感染等并发症,这类患者可以终身不取出髓内钉。
股骨头骨折髓内钉可以不取,这个决定权在自己手里,但是如果可以取出来的话,最好取出来,因为骨头内存在金属异物总归是不好的。但是如果可以取,而且取出来如果对身体没有什么坏处的话,最好要取出来。
股骨头骨折髓内钉可以不取,这个决定权在自己手里,但是如果可以取出来的话,最好取出来,因为骨头内存在金属异物总归是不好的。但是如果可以取,而且取出来如果对身体没有什么坏处的话,最好要取出来。
股骨髓内钉可以分为顺行髓内钉和逆行髓内钉,首先进行股骨的复位,然后在股骨近端大粗隆顶点做皮肤切口,分离组织至股骨大粗隆顶点,在梨状窝处用开髓器开髓,扩髓,测量需要的髓内钉的长度,植入髓内钉,C型臂透视,髓内钉位置合适后进行远端锁钉,加压,然后进行近端锁钉。
骨折髓内钉固定方法主要适用于四肢长管骨的骨折,但是髓内钉固定与钢板内固定都有相互的利弊,髓内钉固定相对来说固定的牢固程度不如钢板,允许骨折端出现微动,也就是在骨折愈合期间骨折端微动,从而会导致骨折愈合时间相对较长。