症状:右侧最后一根肋骨处非连续性疼痛。具体位置在最...

匿名 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
症状:右侧最后一根肋骨处非连续性疼痛。具体位置在最后一根肋骨居中和最后一根肋骨靠后背处。最近几天一阵一阵的疼痛,疼痛的时间多,不疼的时间少。今年56岁,女,疼痛已经有10多年,最近半年疼痛感加重。
曾经治疗情况和效果:

最近两个月做过胸透 、B超、四维彩超、MR、抽血检查等。
诊断病症有:肝血管瘤(直径23mm良性),肝囊肿5mm;
但最后一根肋骨附近疼痛原因未知。(轻微疼痛已经有10多年,最近半年疼痛感加重)
诊断过程如下:
1:两侧胸廓对称,双肺纹理清晰,胸野透过度正常,两肺门无增大,心影大小、形态如常、纵膈剧中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。
诊断意见:胸部正位片未见明确异常。
2 MR诊断报告:横断面及冠状面扫描示肝右后叶下段可见一类圆形病变,边界尚清楚,直径约23MM,T1W1呈略低信号,T2W2呈高信号,信号均匀、肝脏右前叶上段可见小圆形略长T1长T2型号影,边缘清晰,直径约5mm,余肝内信号无异常,血管影走行正常,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断意见:肝右后叶占位性病变,海绵状血管瘤可能,建议增强型MR;
肝右前叶小囊肿可能。
3、血液检查无异常。
4、 做过两次次四维彩超,几家医院的医生看过检查单后都说血管瘤为良性,小囊肿也不会引起疼痛,定期复查就可以,不给开药。
疼痛一直找不到病因,很纠结。 最后一家医院医生开了两种药:甲钴胺片和双氯芬酸钠缓释片,吃的前半个月还有效果,最近十多天还在吃药感觉没什么效果了,另外3天前快步跑了一阵子之后,这两天疼痛感加重了。

想得到怎样的帮助:

拜托各位指点迷津:十多年的轻微疼痛加重的原因,与肝血管瘤(23mm良性),肝囊肿5mm是否有关系?该如何诊治?谢了

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范毓东 副主任医师 西南医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科常见病、多发病,如:肝脏占位性病变(肝脏肿...
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病例分析:请上传增强CT图片资料,以明确其具体位置、大小,以及与重要管道之关系。 便于确定下一步诊疗措施。
意见建议:肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,占肝良性肿瘤的5-20%。女性发病率多于男性。多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好。 其病因是先天性肝脏末梢血管畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤;同时,女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一。 多数肝血管瘤无明显不适症状,多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现。当血管瘤增大至5cm以上时,可能出现非特异性的腹部症状。 肝血管瘤缺乏特异性临床表现,影像学检查(如B超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。 诊断明确之小肝血管瘤(直径小于4.0cm),未涉及肝内重要管道结构者,可以密切观察,暂不需要外科治疗。 肝血管瘤手术适应证:①瘤体直径>5.0cm,伴随临床症状;②瘤体大于10cm;③诊断不明确,难与肝癌相鉴别者;④同时合并病毒性肝炎者;⑤同时合并其他疾病,需要行腹腔镜下手术者;⑥瘤体直径<5cm但经B型超声、CT随访,发现血管瘤生长迅速,或出现较明显的临床症状时。 外科治疗方式主要包括:肝脏血管瘤切除术、腹腔镜下肝脏血管瘤切除术(目前国内仅少数几家高端大型综合医院能实施)、介入栓塞、射频消融等方法。 部分位置特殊、不适宜肝血管瘤切除术者,可以选择射频消融治疗。 以上建议仅供参考。
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:不必担心,其治疗可以手术切除,冷冻治疗,放射与同位素治疗,硬化剂治疗或者介入治疗的。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好,你的情况根据描述需要考虑肋间神经痛或者肋软骨发炎的可能.也不排除气胸的,暂时可以对症口服芬必得,消炎痛,元胡止疼片即可,
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