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张彩云
河北省邢台市人民医院妇产科
三级甲等
擅长:不孕不育,高血压,心脏病,消化疾病
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病情分析::胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其
他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征
治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。
强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸
香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速
液体吸收,有良好效果。
排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿
胸术排除积水(目前最有效的方法)。
意见建议:建议你及早到正规医院进行相关检查,以便明确病因后采取准确合理的方法和措施进行治疗,以免延误病情
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董万青
北京中医药大学东方医院1内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,如果胸腔积水大量,影响呼吸的话,就要抽水治疗,关键是要查明引起胸水的原因,排除结核,胸膜炎等问题。
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文广杰
河北乡镇卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
少量胸腔积液患者仅需进行病因治疗。大量胸腔积液,特别是出现呼吸困难者,需要进行胸液引流。胸液引流通常可使呼吸困难明显缓解。一般采用胸腔穿刺术引流胸液,即以一小穿刺针(或导管)插入胸膜腔引流胸液。尽管胸腔穿刺术常用于诊断目的,但该法一次可抽取胸液1.5L。
当需要引流大量胸腔积液时,可经胸壁插入胸腔引流管进行引流。穿刺点皮肤用局部麻醉剂麻醉后,经两肋骨之间插入一塑料管,然后将导管与水封引流系统相连,预防空气漏入胸腔。插管后,应进行胸部X线检查以了解导管的位置。如果导管位置不当或发生扭结可阻塞引流管。如果液体非常粘稠或有大量凝块,将不易流出。
感染所致的脓液积聚(脓胸)需要静脉给予抗生素和引流脓液。结核和球孢子菌病需要长期的抗生素治疗。如果脓液过于粘稠或存在纤维分隔,引流更加困难,必须切除部分肋骨置入大的引流管。少数患者需要进行壁层胸膜的剥离。
胸膜肿瘤所致的液体积聚可因液体增长迅速而难以处理。胸腔引流和给予抗肿瘤药物有时可预防胸液增长。对胸液不断积聚的患者,胸膜粘连有一定帮助,即用引流管将全部胸液引流后,向胸腔内注入胸膜粘连剂,如强力霉素溶液或滑石粉等。上述刺激物导致两层胸膜相互粘连,消除了液体积聚的空间。
胸腔积血患者,均需进行胸腔引流管引流,直到出血停止。血凝块溶解药物,如链激酶和链球菌脱氧核糖核酸酶,可经引流管注入。如果出血不止或积血不能充分引流,则需选择手术治疗。
苏方杰
威县枣科卫生室外科
一级丙等
擅长:外科常见疾病
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少量胸腔积液患者仅需进行病因治疗。大量胸腔积液,特别是出现呼吸困难者,需要进行胸液引流。胸液引流通常可使呼吸困难明显缓解。
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衣玉品
医师
威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你好,排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水(目前最有效的方法)。
毕林林
市医院妇产科
擅长:不孕不育
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病情分析:治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水.强心利尿 可用咖啡因,水杨酸钠柯柯碱,洋地黄制剂,盐酸毛果芸香碱等皮下注射.以促使积水吸收.亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果.
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宁兴杰
山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿
胸术排除积水(目前最有效的方法)。
意见建议: