脑缺血和腔梗灶的最佳治疗方案

会员103978872 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我在1年前感觉左边受、脚麻木,后感觉左边面部也麻木,我在今年2016年3月1日到医院作MRI头颅平扫加FLAIR.
诊断意见:右侧额叶、左侧顶叶、双侧脑室旁、双侧半椭圆中心可见点片状影,考虑脑缺血、腔梗灶。
请问老师:此病的最佳治疗方案是什么?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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指导意见:诊断比较明确,就是一个多发性的脑缺血的症状,也可以称之为腔隙性脑梗塞,治疗主要有以下几个方面,第一个方面,控制好个人的饮食,减少油腻的辛辣的食物的摄入,第二个方面加强户外运动,改善血管的弹性,改善血液黏度,第三个方面,按时的口服抗凝抗栓的,药物。 可以按时口服阿莫西林克拉维酸钾,和阿托伐他汀胶囊进行治疗。
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靳立晨 主治医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病 胸部疾病
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指导意见:考虑患者就是脑梗塞引起的,严重时会引起肢体活动障碍,可以应用阿司匹林肠溶片,奥扎格雷治疗
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张连爱 曲周县中医院中医科 二级甲等
擅长:产后发热
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指导意见:你好:根据你说的症状和检查,建议到医院进行全面的检查,根据检查结果进行住院治疗,建议选择活血化瘀,营养脑细胞及能量合剂治疗,饮食清淡多吃蔬菜,不要吃辛辣刺激性肥甘油腻烧烤油炸食物,保持良好的情绪,有利于症状的恢复。
张迎秋 副主任医师 南宫市妇幼保健院妇产科 二级
擅长:妇产科常见疾病治疗。
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你好根据你描述的情况,如果出现脑梗塞,脑缺血的情况需要到医院输液治疗的。
医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:你好,脑梗的治疗方法很多,但是一般都是通过药物治疗和康复锻炼逐渐改善症状;根据不同发病时间,脑梗的治疗方法是不同的,脑梗塞分急性发作期、康复期、后遗症期;出院后的3~12周内是脑梗塞的最佳康复期,这段时间是疾病症状恢复最理想的阶段,需要选择有效的脑梗的治疗方法
意见建议:目前脑梗治疗最有效的脑梗的治疗方法为:坚持长期的药物治疗配合康复锻炼逐渐改善症状,可以按摩理疗等辅助治疗;坚持用芳香开窍、活血化瘀的天欣泰治疗,纯中药制剂没有副作用,是唯一二次研发成功的药品,对肝肾胃等器官都没有损伤,片剂比胶囊易吸收并且便于吞咽,减轻了老年人服药的心理压力;有利于脑梗塞导致的吞咽困难的病人用药;用天欣泰治疗的同时,可以配合小剂量的拜阿司匹林100mg/次/日(有出血倾向者及血小板功能障碍者等禁用阿司匹林);天欣泰和拜阿司匹林可以长期服用。可以继续和酌情调整细胞保护剂或细胞赋活剂。脑梗的治疗方法中,还有规范化的康复治疗,包括认知功能、言语功能和肢体运动康复治疗。发病后的两年内是疾病的康复期,同样需要坚持长期药物治疗和康复锻炼逐渐改善,此时的治疗方法同上,主要就是观察脑梗塞症状的改善情况,适当调整用药,坚持长期用天欣泰治疗,做好二级预防
相关问答

脑缺血灶属于比较严重的疾病,与高血压病,高血脂,动脉硬化等因素有关,表现为头痛,头晕,肢体活动无力等症状。调脂,扩张血管药物,平时要注意休息,不要熬夜,低盐低脂饮食,戒烟,戒酒,避免劳累和情绪激动。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑缺血灶和腔隙性脑梗死的原因如下:
脑缺血灶和腔隙性脑梗死可能是因为年龄的原因,或者是因为疾病引起的。年龄的增加会使血管逐渐硬化,小血管闭塞,出现局部坏死、吸收,形成小的软化灶,这就是所谓的缺血灶或者腔隙性脑梗死。糖尿病、高血脂症会加速动脉硬化,从而导致缺血灶。另外,如果出现心源性的栓子脱落,发生了血栓,那么可能会发生腔隙性的脑梗塞。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

不能治好,脑缺血是由于大脑局部血液供应中断引起的缺血病变,即脑梗死。急性的面积较大的脑缺血病灶可以通过溶栓使局部血供恢复,一般药物治疗可应用抗血小板聚集、抗凝、改善循环、清除离子自由基的药物,急性期过后及时行康复训练治疗,可减轻临床症状,改善肢体功能,但是对于陈旧性的脑缺血灶是不能恢复的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑缺血的表现一般就是脑供血不足。
心脑供血不足是由血管动脉硬化、高血压病、高血脂症、冠心病、长期劳累、睡眠不足等原因引起的,脑供血不足首先要结合自身的不适,如果出现明显的不适症状,可以服用扩张血管、活血化瘀的药物。日常生活中要注意自我调理,保证充足的睡眠,避免过度疲劳,要注意作息规律,低盐低脂清淡饮食,如果有原发病,一定要及时就医。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑缺血灶要区别于急性脑缺血灶和长期缺血灶。急性脑缺血灶的处理主要包括抗血小板、强化他汀、活血、清除自由基等。具体分析如下:
对于慢性缺血灶,需要根据脑血管疾病的风险因子进行处理。除了抗血小板和他汀治疗外,还要控制血压、血糖、血脂、戒烟、戒烟、多休息、多做锻炼等。因此,脑缺血灶的治疗是一种综合性的治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑缺血灶可以服用拜糖平、胰岛素、阿司匹林等药物,具体用药根据不同病因进行选择,具体分析如下:
脑缺血灶是一种脑动脉瘤,主要见于中老年人,当老人出现高血脂或糖尿病时,需要进行调整口服降糖药物:拜糖平、二甲双胍、胰岛素等。对于高血脂人群,建议服用瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀等降脂药,在高血压的情况下,可以选择服用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,还可以服用抗血小板凝聚的阿司匹林。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。