亚临床甲状腺功能减退，原因大致可分为以下4类：
1、原发性甲状腺功能减退。它约占亚临床甲减的96%。
2、继发性甲状腺功能减退。这种情况很少见，主要是由于垂体性疾病导致促甲状腺激素分泌减少。
3、下丘脑性甲状腺功能减退。它主要由下丘脑产生的促甲状腺激素释放激素减少，垂体促甲状腺激素分泌减少引起。
4、外周对甲状腺激素作用的抵抗。甲状腺激素通过核受体发挥生物学效应，与受体的缺乏、t3、t4与受体的结合障碍，以及受体后缺陷，都可能引起外周抵抗甲状腺激素作用，引起甲状腺功能减退。
妊娠期伴有亚临床甲状腺功能减退，必须行甲状腺激素替代治疗。
由于研究发现，妊娠期甲状腺功能甚至正常TSH要求也不符合标准，即不少于2.5，对胎儿后期发育，特别是脑与神经、运动神经可产生不同程度的效应，因此又为优生优育服务，甚至无亚临床甲减，若TSH超过2.5，则需甲状腺激素替代治疗。并对整个怀孕期间进行及时监控，甲状腺功能改变，可每隔2~4周做一次甲状腺功能检测，医生与病人甲状腺功能相结合，将开发出合适的甲状腺激素替代治疗方案。
一般来说，亚临床甲状腺功能减退症主要看甲状腺功能的指标。
促甲状腺激素升高，游离T4的指标正常；促甲状腺激素升高，游离T4的指标下降，都表示亚临床甲状腺功能减退。除此之外，甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体升高，表示可能出现甲状腺炎，而甲状腺有弥漫性肿大的话，就提示桥本甲状腺炎，此种情况下，就可能发展成为亚临床甲状腺功能减退症。
可通过药物治疗，将血清甲状腺素正常而促甲状腺素值升高的情况称为亚甲减，亚甲减症状并不特异，多表现为甲状腺肿大，目前人认为，仅TSH值升高，即使无临床症状通常也可诊断为亚甲减。
甲状腺功能减退的临床上的表现多样化，可以影响到身体各系统。具体症状有甲状腺功能减退面容，面色萎黄、苍白、脱屑、皮肤干燥及粗糙。神经系统表现为表情淡漠、呆滞，记忆力下降，反应迟钝等一系列变化。心血管系统表现为心动过缓、胸腔积液、心包积液，病患感觉劳累、疲倦等。
临床甲状腺功能减退的症状主要有：
1、低代谢综合征，主要表现为乏力、行动迟缓、嗜睡、体温下降，粘液性水肿也是甲状腺功能下降的常见症状。
2、精神神经系统症状，包括记忆力、注意力、理解力下降和反应迟缓等。
3、心血管系统症状，如心动过缓、心音减弱、心排量减少等。
4、消化系统症状，如厌食、腹胀、便秘等。
5、内分泌系统症状，表现为代谢减慢、心率减慢、月经不调，严重者可导致不孕。
