老年人前列腺增生要不要做手术，要看具体情况，病人有排尿困难，到医院检查发现患有前列腺增生。部分人可以通过药物调节。可以到医院就诊，综合病情决定是否需要行手术治疗。
老年人前列腺增生一般会引起尿血。
血尿主要是因为前列腺上的毛细动脉和细小的血管被增生的腺体所吸引，特别是当膀胱用力的时候，引起的动脉破裂，从而引起血尿。此外，由于腺瘤对前列腺的血管造成的压力，导致血管内的微小血管有淤血，会导致镜下血尿或者是肉眼血尿，甚至会有血凝性的表现。良性前列腺增生导致的血尿，可以多喝水，服用药物；若有严重的血尿，并反复发作，则必须手术。
一般来说，老年人前列腺增生不能喝酒。
老年人不宜喝酒，特别是有明显前列腺增生的病人。长期的喝酒、久坐都会引起前列腺腺体的充血，腺体增大，使尿路堵塞，使排尿困难，甚至出现急性尿潴留、急性前列腺炎。此外，喝酒还会导致尿频、夜尿等疾病的发生，从而导致尿频、夜尿等问题。总之，老年人前列腺增生症不推荐喝酒。
一般情况下，老年人前列腺增生怎么治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
前列腺增生是一种比较常见的慢性炎症性病变，主要表现为：肾、膀胱等。前列腺增生可以通过手术和药物来进行。临床上常用的有保列治、爱普列特、坦洛辛、坦索罗辛等，这些都是可以同时使用的。如果病情比较严重，或者是用药的话，可以考虑做外科手术，比如开放性的外科，比如：前列腺电切术和前列腺激光切除术。
老年人前列腺增生应到三甲医院进行检查。严重要进行手术治疗。注意戒除烟酒，适当加强身体的锻炼，防止炎症的发生。平时注意休息避免过于刺激性食物，多吃蔬菜，预防感冒。
一般情况下，老年人前列腺增生的用药有前列康片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，具体内容如下：
65岁以上的老年人如果检查出前列腺增生症，需要根据增生的程度进行相应的药物治疗。1、轻度的病人，如果只是有排尿次数增加、排尿困难，可以服用前列舒通胶囊，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗，并定期复查。2、如果检查结果显示有轻度增生，排尿困难，尿不尽，但没有尿潴留，可以服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺，在治疗过程中要定期复查。3、严重的前列腺增生导致尿潴留、反复尿路感染、泌尿道结石、肾脏积水等，不能用药物治疗。