二甲双胍的降糖机制中能增加肌肉，脂肪组织对葡萄糖的摄取，能增加胰岛素的敏感性，就会减轻高胰岛素血症。而胰岛素能促进机体蛋白和脂肪的合成，高胰岛素血症减轻了，体重会有所下降，另外二甲双胍有一定抑制食欲的作用，吃饭会减少，二甲双胍还能减少肠道对葡萄糖的吸收。
一般来说，有乙肝不可以吃减肥药。
有乙肝的患者通常不建议吃减肥药，乙肝是比较常见的传染性的疾病，可能会造成肝脏的反复慢性损伤，减肥药可能会引起肝肾负担增加，导致肝肾功能异常，所以不建议吃，影响危害患者身体健康。
患者平时多休息，不要劳累，同时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物。
二甲双胍有抑制食欲的作用，但是并不能作为一种减肥药，而且它的说明书上也没有减肥的作用，所以不要盲目的使用，如果想减肥可以通过科学的方法进行减肥。平时不要吃的太油腻，可以吃的清淡一些，这些都有利于减肥。
二甲双胍减肥，是因为它可以抑制食欲，减缓肠蠕动，人不想吃饭了，体重肯定会减轻的，正常人二甲双胍可以每天吃三次，每次吃一片，如果有胃肠道症状，尽量饭后服用。尽量两餐之间少吃零食。制作食谱，合理膳食。
吃减肥药并不一定真正的会变瘦。
可以通过服用一些药物来达到减肥，但药物的减肥方式很可能会引起反噬和其他一些不良反应。很多减肥药都是可以通泻的中药，服用后会导致大便次数增加，导致对食物的吸收和利用降低，从而达到减肥。不过这种减肥的方法不建议使用，如果不吃了会有反弹，而且会加重。建议平时要注意饮食，少喝汽水，少吃甜食，多锻炼。
对于单纯的肥胖，由于二甲双胍确实能够降低体重，但是对于肥胖的指南，没有降糖药用于单纯减肥用。如果要用，属于超适应症的范围用药，还有待进一步的临床研究证实其疗效。
