单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别,单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别

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单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别
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刘畅 主治医师 锦州市中心医院五官科 三级甲等
擅长:擅长斜视近视,远视,青光眼,白内障,眼底病变等眼科...
慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,多由慢性单纯性鼻炎发展而来,发病原因相似,鼻粘膜部分上皮纤毛脱落,变成复层立方上皮,固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润,血管扩张,血管壁增厚,粘膜下水肿,继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚,成为不可逆的病变,肥厚部位多以下甲为主,尤其在前后端,下甲后端常呈桑椹状,上皮呈乳头状增生,有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。
病因及主要症状
肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来,因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同,当然是更加严重。
首先是鼻塞,由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞,这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚,粘膜缺乏收缩功能,所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞,使病人说话带有明显鼻音,好像被捏住鼻子时讲话的声音。
嗅觉亦明显减退,因为鼻呼吸不通,空气中的各种气味,进不了嗅区,当然闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,并且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽内,并不断作擤涕及吸涕的动作,以冀清除鼻腔阻塞。
鼻塞常使人用口呼吸,长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此经常被累而发炎,咽干、咽痛,咽内有异物感或发痒,引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症,这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛,更令人痛苦和烦恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的,对人们健康的影响很大,不能不引起注意
相关问答

慢性单纯性鼻炎一般是指早期的鼻炎,主要表现为轻度的鼻塞,患者会有少量的分泌物,如果伴有过敏,会出现打喷嚏的症状。当患者鼻炎较轻的时候,一般不需要特殊的治疗。而当患者鼻炎比较严重的时候,可以使用三到四天的喷鼻剂,即可治好。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

可以选择药物治疗,主要是一些不良生活习惯的改善,比如尽量的戒除烟酒,避免反复的感冒,也就是反复的急性鼻炎的发作,尽量的改善工作生活的环境,例如明显的污染、雾霾、粉尘以及高温高湿的工作环境。

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需要检查鼻窦CT,来排除是否有鼻中隔偏曲以及慢性鼻窦炎,因为这些局部的疾病会导致鼻腔内部功能紊乱,而引起慢性鼻炎的发作,患者可以局部使用达芬霖鼻气雾剂局部外用来收缩鼻甲减轻鼻塞,但是此药物不能连续使用超过一周,不然容易引起药物性鼻炎,同时还可以口服藿胆丸,鼻炎康片进行治疗,如果保守治疗无效,则需要到医院进行微波以及激光的手术治疗来缩小肿胀的下鼻甲,就可以逐渐治愈。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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慢性单纯性鼻炎的特点是,呈间歇性或交替性鼻塞。间歇性鼻塞一般表现为白天劳动或者运动时减轻,夜间静坐或寒冷时加重。交替性鼻塞表现为侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重,上侧则较好。鼻涕常为黏液性,黏脓性或脓性者多于继发性感染后出现。

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慢性单纯性鼻炎可以通过口服消炎类的药物进行治疗。其次是可以通过针管抽吸的方式,将鼻腔内的鼻液进行抽离,效果相对较好,但是需要定期进行抽取。同时可以配合口服消炎类的药物进行治疗。

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慢性肥厚性鼻炎可以用中药治疗,慢性肥厚性鼻炎药物治疗效果差,要治疗还是以手术为主。中药治疗慢性肥厚性鼻炎可以选用苍耳子散,祛风散寒。如果是风热型鼻炎可以去掉白芷、蝉蜕,加用桑叶、银花、黄芪等。平时注意锻炼身体增加抵抗力。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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