房室传导阻滞的治疗方法有:
1、一次性房室传导阻断:根据患者的临床特征和ECG的表现,轻度的不需要特别的处理,只需要定期随访,根据病情来确定是不是发展成了房室传导阻滞。
2、二度房室传导阻滞:可以通过服用氨基茶碱类的交感神经药或者是植入起搏器来进行;
3、三度房室传导阻断:不可逆的形成因素,例如老年患者房室结退变,需要安装永久性心脏起搏器。
一度房室传导阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞的病人,如无症状明显,则不需要治疗,但严重的二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞可以引起心室率的显着减慢,伴有明显的症状,如引起晕厥或意识丧失、阿-斯综合征等情况,需要临时植入起搏器,避免长时间心脏停跳导致生命危险,待心肌缺血改善、心跳恢复后,可将临时起搏器从身体中取出。
通常情况下,房室传导阻滞的分类是一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。
1、一度房室传导阻断:通常PR间隔时间超过0.20秒,可由心电图确诊。
2、二度房室传导阻滞:二度I型一般是指PR间期逐步延长,直至P波无法下传或有效地形成QRS波,如此反复;二度II型是在P波之后有QRS波,QRS波脱落,P波无法下传;
3、3度房室传导阻滞:心房与心室无干扰,PP间隔时间比QRS波群间隔时间短,心房比心室速率要快。
一度房室传导阻滞:结合心电图表现与患者临床特点,较轻者无需特殊治疗,随诊观察,及时判断是否发展为完全性房室传导阻滞,对症治疗,二度房室传导阻滞:根据症状考虑治疗方法,采用药物或安装起搏器的方式进行治疗。三度房室传导阻滞:不可逆的形成因素,如老年人房室结的退行性改变,需要安装永久性心脏起搏器。
一般情况下,房室传导阻滞可以采取定期观察、药物治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.定期观察:房室传导阻滞的患者可以及时前往正规医院,如果通过检查发现病情只是一度或者二度I型,则定期观察即可。
2.药物治疗:如果患者的房室传导阻滞是二度II型与三度的类型,则可以及时前往正规医院,在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。
一般来说,完全性房室传导阻滞的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1.药物治疗:
阿托品,异丙肾上腺素:能增加心室率和改善血流动力学异常。急性心肌梗死伴完全性房室传导阻滞者应忌用。
2.手术治疗:
人工心脏起搏处理:临时起搏指征广泛,凡因室率缓慢影响血流动力学,特别是房室束分支下二度到完全性房室传导阻滞出现于急性心肌炎,急性前壁心肌梗死或者心脏手术损伤,可采用临时起搏处理。通常无症状房室阻滞需要手术或实施麻醉,冠状动脉造影时,也应采取临时起搏确保安全。