正常来说，孕妇和来月经的时候都会出现腰酸重、疲倦的情况，所以并不能通过腰疼来区别是怀孕还是来月经。想要确定是怀孕还是月经，可以通过以下方式实现：
1、检查血清人绒毛膜促性腺激素或者尿妊娠试验是否为+。如果血清绒毛膜促性腺激素超过25u/l就说明有了身孕。
2、怀孕会有恶心、呕吐、疲倦、嗜睡等症状，如果是月经，还会伴随着小腹部坠胀、腰痛、腹痛、恶心等症状。
怀孕的基本条件是要有成活的精子进入女性阴道，并且在女性的排卵期，所以要看你是否在排卵期同房了。月经提前或者推迟一周左右来潮也是正常现象，但是如果有怀孕的可能，在月经推迟可以进行早孕检测，是抽血化验确诊，怀孕早期女性会出现困倦乏力和恶心呕吐的症状，但是每个人出现的早晚和轻重会不同。
例假一般指月经，在来月经前出现胸疼、乳房的疼痛胀痛，与体内雌激素水平的升高有一定的关系，而怀孕出现胸疼、乳房的胀痛，在孕早期和怀孕后血HCG的增高有一定关系，孕12周后会缓解。
这两者的胸疼都比较疼，但多属于正常生理现象，如果整个孕期出现不同程度的胸疼，要考虑乳腺本身的问题，如乳腺增生，这种情况应该去乳腺科，在医生的综合评估下明确诊断，选择合理性的治疗方案。
如果肚子疼不来月经，可以考虑是妊娠，也可以是来例假的先兆，也可以是盆腔炎和月经不调所致。如果肚子疼，可以到医院做妇科彩超，了解子宫内膜厚度，做妇科内检，如果有必要，可以通过血液hcg进行诊断。如果是由于盆腔炎症引起的，可以口服抗生素进行抗炎止痛，如果是月经不调，可以口服黄体酮催经。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
来例假一般指的是月经。通常情况下，怀孕初期会肚子疼，就像来月经一样。具体情况分析如下：
月经时一般会出现腹痛、腰酸、乏力等不适感，怀孕初期的孕妇因为受到体内的人绒毛膜促性腺激素的影响，可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腰酸、乏力等不适，所以怀孕初期会肚子疼，就像来月经一样，这一般属于正常现象，一般不需要进行治疗。
一般情况下，怀孕初期不会跟来例假一样肚子疼，但如果孕妇出现上述症状，可能是先兆流产导致的。具体情况分析如下：
肚子痛要及时去医院做抽血检查，检查孕酮浓度。早孕期孕酮过低会降低母体对胚胎的容受性，从而导致子宫收缩，出现腹痛、阴道出血等症状，严重时会导致不可避免的流产。腹痛后要避免同房，避免过度劳累，要卧床休息，不要吃生冷辛辣刺激性食物。
