肾积水20mm很严重，在临床上生理情况下，肾积水不会超于10mm，一旦超于20mm，考虑出现梗阻，如急性肾盂肾炎或者是输尿管肾结石等，需要积极治疗。因为肾盂积水会压迫正常的肾组织，使肾皮质变薄，严重时可以出现肾盂化脓或者是肾功能受损、肾功能衰竭的情况。
缓解孕妇肾积水疼痛的解决方法;
孕妇肾积水需要判断是生理性还是病理性。如果是生理性，疼痛症状较轻，可以采用热毛巾进行局部热敷，进行一定程度上的缓解。如果是病理性的，可采用镇痛药物进行缓解。最好及时去医院检查，查明原因，在专业医生的帮助下进行对症治疗。此外，出现孕妇肾积水现象时，禁止盲目服用药物，避免导致更多的不适感症状发生。平时多注意休息，养成一个健康的生活方式。
轻度肾积水好的治疗方法可以考虑药物治疗，常见的导致肾积水的原因有，肾结石导致输尿管狭窄，前列腺增生肥大导致尿道狭窄梗阻，慢性炎症反应出现输尿管的狭窄老年男性最常见的原因是前列腺增生肥大导致的梗阻。
右肾结石肾积水不严重，大量饮用水促进结石排出，肾结石的发生需要科学的饮用水。每天喝太少的水会使尿液过饱和，从而形成结石。一保持尿液色泽鲜黄，避免过量饮用可口可乐、咖啡因、葡萄汁等，但肾功能和心功能不好，应适量饮水。
肾积水不超过6厘米，对胎儿一般没有什么影响，考虑是胎儿憋尿引起的，没有太大问题，无需太担心。建议定期复查，只要不继续增多就好，瓜熟蒂落，自然生产最好，不能正常生产，一般怀孕39周以后可以选择剖宫产结束妊娠。
通常来说，肾结石加肾积水的疼痛算11级。
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上尿路结石，发病可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关，主要的临床症状为肾区疼痛、血尿等，而肾结石加肾积水引起的肾绞痛疼痛分级到达11级，但是并非所有的肾结石加肾积水都可以引起11级的疼痛，部分疼痛分级大约4-5级。
