胰腺炎发作怎么办

会员8154841 58岁 已回复
全部症状: 阵阵疼痛 原来有胆结石

发病时间及原因: 2011年3月 症状发作

治疗情况: 一直打消炎针 没有好转
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘国英 医生会员 枣强县医院儿科 二级乙等
擅长:儿科常见疾病。
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胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺,引起胰腺自身消化,从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症,严重的胰腺炎可能会危及生命。治疗主要是抑制胰液分泌包括禁食禁饮和一些药物抑制,另外预防感染,解痉止痛。说 是胰腺炎其实并不是传统意义上的炎症,早期并不是细菌感染。这是一个综合性的治疗,不可能依靠哪一种药就能治愈的,必须得考虑住院治疗。
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,急性胰腺炎是由于胰酶激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。常见原因有胆结石、胆道寄生虫、肿瘤、感染、酗酒及暴饮暴食,某些全身性感染(如传染性肝炎、流行性肋腺炎、伤寒、败血症)和其他一些疾病(如甲状旁腺功能亢进、家族性高脂血症、糖尿病、尿毒症、腹部外伤手术)和妊娠等。
(1)临床表现 急性胰腺炎临床上分为两型:
1)间质水肿型 突起在上腹或上腹正中部持续性刀割样或绞痛、刺痛,呈阵了性加剧,多向左腰前部放射;疼痛以平卧位或进食后明显,常伴恶心呕吐和中等度发热(38-39℃);检查上腹部有压痛,可有轻度腹肌紧张和反跳痛。病情不发展者一般3-5天后疼痛等症状逐渐好转。
2)出血坏死型 除上述表现外,还有如下特点:①全腹剧痛、腹肌紧张和压痛、反跳痛;②低血容最性休克;③血性腹水落石出和胸腔积液;④季肋部和脐周皮肤上出现紫斑;⑤中毒性肠麻痹和多器官损害;⑥低钙抽搐。
(2)实验室检查 有一定诊断价值。
1)血清淀粉酶 超过500单位(Somogyi)可确诊,但其高低与病情严重程度并非完全一致,如出血坏死型升高不一定明显。
2)尿淀酶粉 超过128单位(Winlson)有诊断意义。
3)血清正铁蛋白 阳性可确诊为出血坏死型,血钙除低程度与出血坏死程度一致。
4)血清脂肪酶 超过1.5单位可作为较晚期病程的诊断。
(3)影像学检查 B超和CT可见胰腺肿大、不规则及密度减低。
(4)治疗 急性胰腺炎原则上先内科治疗,无效时再行外科手术治疗。
1)间质水肿型 ①轻者进流质饮食,缓解后逐渐恢复饮食,较重者应禁食并上胃管持续抽吸胃液,同时每天补液2000-3000毫升以维持水及电解质平衡;②减少和抑制胰腺分泌和止痛,可皮下或肌内注射阿托品0.5毫克或山莨菪碱10毫克,每6-8小时重复1次,必要时肌内注射哌替啶50-100毫克;③或善得定:每次0.1毫克,皮下注射,6-8小时重复使用1次,每天总量为0.3-0.6毫克;④防治感染可选用青霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素等。
2)出血坏死型 ①按上述处理;②迅速输液、输血或血浆以补充血容量,短期内大剂量静脉滴注氢化可的松500-1000毫克或地塞米松25-50毫克,并酌情选用血管活性药物和碱性药物;③对症处理,如用胰岛素降低高血糖,用10%葡萄糖酸钙纠正低血钙,气管插管加正压辅助呼吸治疗呼吸窘迫综合征,早期使用肝素、抗血小板聚集药物防治弥温性血管内凝血等;④若病情继续恶化,黄疸加深,脓肿形成,有严重消化道出血和内脏穿孔,以及明显的急性腹膜炎和肠麻痹征象等明应行外科手术治疗。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,一般症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等,检查可以通过血淀粉酶明确的,最好是饮食上注意清淡,适度吃些新鲜蔬菜水果,避免吃些含脂肪高的食物,包括植物脂肪。避免饮酒,适度运动,心情上别紧张
相关问答

通常情况下,胰腺炎胀气一般可以通过胃肠减压、使用药物来快速排气。
胰腺炎出现胀气时,患者首先要做胃肠减压,持续胃肠减压可以快速吸出胃内的液体和气体,避免气体进入胃肠道,避免腹胀加重。另外还可以服用一些促进胃肠动力的药物来缓解胀气。并且还可以通过灌肠来促进结肠内积液、积便、积气的排出,还可以适当的缓解胀气的症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

重症胰腺炎是一种常见的出血坏死性胰腺炎,它会引起腹腔大出血、肠瘘、多脏器功能衰竭,所以病情严重,预后差,死亡率高。
目前对重症胰腺炎,应采取节食、胃肠减压、广谱敏感抗生素、生长抑素等措施,同时还要重视患者的生命体征,特别是肠内营养。其次,要及时清理坏死组织,疏通引流,需要开腹手术、腹腔镜、内镜等手术,如果需要,可以打开腹腔切口,随时进行治疗。如果出现呼吸衰竭或者肾衰竭,可以进行气管插管辅助呼吸、透析治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎反复的患者平时要注意多吃富含营养元素的食物,避免吃油腻辛辣的食物,避免吃不干净的食物,同时要注意保持好的生活方式,避免暴饮暴食。如果是因为胆源性胰腺炎,那么在疾病发作期间要给予抑酸、抑制胰酶分泌、补充胰酶等药物。在接受检查时,必须戒烟戒酒。平时可以适当运动,增强身体抵抗力,减少胰腺炎的复发率。
此外,如果患者的情况比较严重,建议患者及时前往医院就诊治疗,有助于改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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孕妇得了胰腺炎应该及时前往医院就诊。
胰腺炎是指发生在胰腺的炎症,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。孕妇患胰腺炎,大家应及时送医院检查,通常情况下,经及时,有效地治疗,多数患者均能获得痊愈。急性胰腺炎病情相当重,易造成病人的呼吸和消化,心血管系统衰竭等,甚至威胁到病人生命,临床多采用药物治疗,若为重症胰腺炎,需考虑采取手术治疗。目前对于胰腺疾病的研究越来越多,并且已经取得了一定的成果,但是还存在许多问题。以对症对因为主,制止病情发展和防止并发症,减轻症状。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胰腺炎患者肚子胀可以采用药物治疗、日常护理等方法改善,分析如下:
1.药物治疗:当胰腺炎患者出现肚子胀的情况,考虑是消化不良,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如枯草杆菌二联活菌颗粒、枸橼酸莫沙必利片、大山楂丸等,有利于控制病情。
2.日常护理:患者需要注意护理,避免过度劳累,同时应保持饮食清淡,少吃辛辣食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胰腺炎恢复期呕吐可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
胰腺炎恢复期呕吐可能是炎症渗出导致。患者可以使用清胰汤等中药进行治疗。如果症状没有缓解,应及时前往医院进行检查。
在日常生活中,注意避免过度劳累,保持规律的作息,保证充足睡眠,可适当进行体育锻炼,增强体质,注意防寒保暖,避免受凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。