只要患者无远处转移,全身情况能耐受,应首先考虑再手术,腹腔镜或冷冻皆可。复发结肠癌根治性切除术后5年生存率19%~42%;而不手术或姑息手术者生存率差异无显著性,5年生存率均为7%。手术方式的选择要根据复发的部位来选,因侵犯周围脏器的程度以及患者的全身情况因人而异,能够根治性手术的患者应力争根治。
直肠癌术后一年复发率是50%-60%,就是有一半以上的病人可能在手术后的几年之内发生复发,发生转移。大肠癌手术之后,千万不能认为就是一了百了,事实上很多病人会发生各种各样的问题,这是需要保持终身的随访,定期的复查,在5年之内要非常密切的跟踪,一旦复发转移,还有很多非常有效的方法,重要的是能够早期发现。
复发大多无明显症状,早期可出现腹胀、不适、消化不良样症状,然后改变排便习惯,如大便次数增多、腹泻或便秘、前腹痛等。以后会出现粘液便或粘液脓性血便。由于肿瘤溃疡、失血和毒素吸收,贫血、低热、疲劳、消瘦、水肿等症状常发生在患者身上,特别是贫血和消瘦。
老年人得了直肠癌,是直肠的恶性实质性肿瘤,治疗的原则是以手术为主的综合治疗。在进行完直肠癌术后,应该尽进行系统的辅助化疗,一般需要6-8个疗程。还可以考虑同时应用靶向治疗和细胞免疫治疗。
直肠癌术后的患者治好率比较高,但是仍有一部分患者在术后1-2年内容易复发。总的来讲,直肠癌术后一年内的复发率大约20%-30%左右,为了预防术后的复发和转移,直肠癌患者在术后一定要进行辅助的放疗和化疗。
术后排便功能是慢慢恢复,术后刚开始排便可能不规则,一般术后3-6个月排便次数趋于规则,术后一年才相对稳定,直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。