胃出血,脾大是什么状况啊,有没有危险,怎样治疗

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胃出血,脾大是什么状况啊,有没有危险,怎样治疗
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李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%,切莫小看胃出血。

如果出现呕血或黑便时,就要考虑胃、十二指肠溃疡出血的可能。有些人仅以黑便为主诉,有些病人则表现为突然晕厥,甚至休克,送医院急症后经过一系列检查才发现是胃、十二指肠溃疡出血。

进补,当心补出胃出血

冬令是休养生息时期,体力消耗较少,选择冬令进补,可使药力储蓄体内,发挥更大功效。所以,冬令进补是由冬季封藏这一季节的自然特点所决定的。但在日常生活中,许多人往往缺少辨证进补的知识,更不了解进补也有禁忌症,因此走入进补的误区。归纳起来,大致有以下几种情况。

  第一种是误补。如糖尿病人不懂膏滋药中含有一定饴糖,是不适合他们的,误吃含有饴糖的膏滋药。有的家里有补品,不吃怕过期浪费,于是一家大小都补,结果适得其反。

  第二种是急补。如一些肿瘤病人听说甲鱼可滋补抗癌,不顾病体脾胃虚弱,一天吃一个斤把重的甲鱼,结果造成病人胃纳呆滞;有些湿阻脾胃的病人用了人参,造成腹胀难以消化,以致夜不成寐,加重了病情。我遇到一位病人,患有慢性胃炎伴十二指肠溃疡,冬至日将两枝35克的大枝生晒参炖蹄,不顾脾胃是否能接纳这样膏脂极重的补品,服后第二日就出现了事与愿违的胃出血,实在得不偿失。

  第三种是洋补。比如认为价格低廉的生晒参肯定不如价格较贵的西洋参,明明体质虚寒,却偏要吃进口的西洋参,结果舌苔越吃越腻,身体状况越来越糟。

  所以,进补也须辨证论治,人体体质不同,滋补品特性也大不相同:洋参滋阴、人参补气、鹿茸壮阳补阳、阿胶补血养血,服补品应当根据缺什么补什么的原则,做到“虚则补之,实则泻之,平其有余,补其不足”,而且必须每日小补、涓涓细流。如果脾胃功能欠佳而食欲不振、腹胀、大便溏薄等,应先调理脾胃功能,再服补膏,这就是中医常说的“开路方”。此外,服滋补膏期间,应注意忌口,免服生萝卜,免饮浓茶水。如服用止咳化痰、清热凉血膏剂时,应忌食油腻生冷,以免助湿、生痰、生热;服用清肝、利湿、和胃类膏剂时,应忌姜、葱、酒、蒜和辣椒等辛温燥热食品;服用去风湿、温经通络膏剂时,避免生冷瓜果、蟹、鸭蛋等寒性食品。当你不幸感冒发热时,要停服膏滋药。


急性胃出血的判定及处理

急性胃出血是上消化道出血的最常见原因,约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。
  判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用硷性药物可使疼痛得以缓解。X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。
  对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。

胃出血病人的饮食护理

胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。
胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。
相关问答

饮酒引起的胃出血主要有两种情况。
1.过量的酒精会刺激胃粘膜,引起粘膜水肿,从而引起胃粘膜出血。
2.一些人在喝酒后会出现恶心、呕吐等症状,也会引起胃粘膜出血。特别是一些人,可能有肠胃方面的问题,喝了酒会使情况更加严重。
胃溃疡患者在酒精的作用下,很可能会导致胃出血,如果血管受到损伤,会导致严重的失血。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

脾大不是很严重,如果确诊是脾大,考虑是脾脏功能亢进,多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养,适量食用富含优质蛋白类的食物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

胃出血便血是什么颜色,需要根据实际情况判断。
胃出血便血与出血量、流速等因素相关。如果出血少的人可能只有黑色大便;如果出血量大、出血迅速,可伴随吐血,颜色呈深红色,便血色泽可由黑色转为紫色,并出现眩晕、心慌、乏力等症状,需要积极治疗。
患者平时应该注意休息,作息时间规律,早睡早起,适当运动,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肠胃出血患者大便一般都有色泽和稀稠度变化。
如胃出血较少,可表现为大便呈点黑或明显黑便,如出血量较多,则可表现为柏油样便便,胃疼痛,胃胀痛。肠道出血患者,可表现为便量增加,便中带血或带鲜红色血,应到医院消化内科就诊,视出血量多少而选择处理办法。
胃部有出血现象,因此,未痊愈前,饮食上要流食。待疾病痊愈后,方能缓慢恢复正常饮食。流食也主要是粥类和汤类食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,引起胃出血的原因较多。具体分析如下:
消化道类疾病、长期饮食不规律等都会导致患者出现胃出血的情况。其中最为常见的原因是胃溃疡,胃溃疡侵袭到基底层或者说周围的血管处就可以引起出血。
建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,养成良好的生活习惯,三餐定时进行,避免暴饮暴食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

急性胃出血可能是以下几种原因引起的。
急性胃出血可能是幽门螺旋杆菌感染导致的,也可能是消化性溃疡导致的,可能是长期抽烟喝酒,不规律饮食等不良习惯导致的,还可能是服用某些刺激性较大的药物等因素引起的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。患者日常应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。