如果智齿出现横向阻生，需要拔掉。横向阻生，长时间存在会经常出现智齿冠周炎症，引起脸部肿胀，并且对前面的牙齿有一定的损伤，会导致前方牙齿出现龋坏，牙髓炎，并且在治疗时存在很大的难度，因此一定要尽早拔除。
13～30岁是拔智齿的好时期。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。
智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔，是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话，这类智齿就尽可能地保留下来，因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大，在清除龋坏组织后发现神经已外露，那就不能直接进行补牙了，而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时，则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。
尽头牙是否需要拔除的，要看它的利大还是弊大，如果说本身它就是不会发炎的，而且是有比较好的咬合功能，那就可以保留，当正常的牙齿使用，不需要拔牙的。如果说本身就是长歪了，平时也会出现反复的发炎，和前面牙齿之间也有食物嵌塞，就一定要尽早的拍片拔牙，不然会影响前面的牙齿，导致蛀牙，是非常可惜的。
智齿痛如果是由于龋齿、牙髓炎引起的，可以直接将智齿拔掉，也可以选择补牙。而智齿痛如果是由于冠周脓肿、根尖周脓肿引起的，肿胀较大，尤其是带着颌面部肿胀，有脓液，先抗炎治疗，当炎症消退以后再拔牙，而在疼痛期间不能拔牙。
拔尽头牙后在3个月左右才能完全恢复正常。在一周左右肉芽组织基本形成，并且在牙龈上方黏膜基本恢复，如果需要缝合，7天左右就可以拆线。在3个月的时候，骨小梁结构达到稳定的状态，牙槽骨吸收和再生达到平衡，使得拔牙创完全恢复。
