通常来说，老年人子宫内膜增厚可能是多种原因导致的，具体分析如下：
子宫内膜增厚是一种病理现象。一般来说，绝经后的子宫内膜都是直线的。内膜厚度大于3mm，说明子宫内膜增厚，可能是子宫内膜病变引起的，例如子宫内膜息肉、子宫内膜不规则性增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌等。如果有这样的症状，需要立即到医院做诊断性刮宫。
老年人子宫内膜增厚，需要注意是不是有子宫内膜病变，或者最近服用了含有雌激素的药物。
更年期后，老年妇女的子宫会逐渐缩小，卵巢机能减退，体内的雌激素也会降低，而子宫内膜则会变得很薄。老年人子宫内膜增厚需要考虑子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等。如果宫腔内有占位，就需要考虑有没有子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等。
子宫内膜增厚一般指子宫内膜增生。一般情况下，子宫内膜增生可能会引起癌变，也可能不会。具体分析如下：
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。所以，子宫内膜增生可能会引起癌变，也可能不会需要及时就医，在医生的指导下进行检查，对症治疗。
老年人子宫内膜的治疗，首先要做个宫腔镜看看具体的厚度，然后可以决定是手术治疗还是进行药物治疗，如果用刮宫，取下的内膜组织需要病理化验，如有癌变可以切除子宫。
所谓的“子宫内膜厚”可能有很多原因，有的也是正常现象，如月经来之前，但有的可能是有其他情况，如子宫内膜炎、内分泌异常，甚至是子宫内膜癌等。所以说，单纯的子宫内膜厚并不能说明就是子宫内膜癌。
通常情况下，绝经后子宫内膜增厚不是癌变征兆，而是子宫内膜息肉等良性病变，但有时可能是是子宫内膜癌的表现，需要宫腔镜检查加刮宫明确诊断。
绝经后子宫内膜厚度如果超过5mm，考虑子宫内膜增厚。一般要进行宫腔镜检查和刮宫，大部分情况是子宫内膜息肉的表现，要在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除，切除物送病理学检查，明确诊断，同时行刮宫检查，排除子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。可能有小部分病人的病理学检查提示子宫内膜癌，要给予内膜癌的相应特异治疗。
