通常情况下，外阴痒得厉害可能是是阴道炎和外阴炎引起的。
阴道炎、外阴炎等因素都有可能会引起外阴痒得厉害的症状。出现外阴痒得厉害，且分泌物异常的情况可以去医院做分泌物的检查或者宫腔镜检查，确诊阴道炎的类型。
建议外阴痒得厉害的患者可以在医生的指导下用高锰酸钾坐浴，外用消炎止痒的软膏如丹皮酚软膏，少食辛辣刺激性食物，穿透气衣裤。
全身过敏瘙痒症状剧烈，应当给予脱敏止痒治疗，可以静点维生素C、葡萄糖酸钙，持续1-2周，静点复方甘草酸苷注射液调节免疫力，同时可以给予口服两种抗组胺类药物如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。如经上述治疗，瘙痒症状仍不缓解，可以加用皮质类固醇激素类药物，给予曲安西龙口服和氢化可的松局部注射治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
外阴炎的原因很多，如感染了细菌。去医院做个妇科检查，白带常规检查，明确诊断是否阴道炎症等导致的可能，然后对症用药。平时要保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，勤更换，用温水清洗外阴，防止引起炎症。去医院做个妇科、白带常规检查，明确诊断是否阴道炎症等导致的可能，然后对症用药。
经期前后外阴痒为霉菌性阴道炎，由于霉菌生长繁殖导致的阴道炎症。霉菌是存在阴道内的正常菌群，但是不会过度的生长繁殖，但是在月经前后，阴道内的环境发生改变或者抵抗力低，霉菌就会发生生长繁殖，表现就是严重的外阴的瘙痒、阴道的瘙痒，还有块状的阴道分泌物。
具体如何治疗要在明确病因之后，外因瘙痒可能是由外阴各种不同病变所引起，也可能是霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎引起的，这两种阴道炎也是临床上常见的引发外阴瘙痒的元凶，此外，虱子、疥疮也会导致外阴发痒。
一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
