头痛是指头颅上半部分的疼痛,头痛在门诊上比较常见,病因较为复杂。头痛可分为原发性头痛和继发性头痛,原发性头痛主要见于偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛,继发性头痛常见疾病有脑血管病、高血压病、鼻窦炎、青光眼等。
首先应该看神经内科。能够引起头痛的原因很多,如颅内感染,血管性头痛,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑梗死,癫痫的特殊类型,神经痛等,需要去神经内科就诊后行相关检查,以明确诊断,利于指导下一步治疗。相关检查的内容包括:头部的CT或者头部的核磁共振检查,头部血管CTA或MRA,脑电图,血常规,必要时可以行腰穿检查。
将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。间歇性的头痛有可能是因为神经性的头痛导致的,建议不要长时间使用这个止痛的药物,会有依赖性的,而且也会导致作用,越来越不明显。
头痛是由颅内压升高或颅内血管栓塞或痉挛引起的。如果引起内耳毛细血管痉挛或栓塞,可能会引起神经性耳鸣。可以去医院做脑螺旋CT检查排除颅内病变,可以使用解痉止痛药物和改善血流的药物。
偏头痛如果比较严重,需要做脑部CT。
第一次出现偏头疼,并且这种情况存在很长的一段时期,并且有逐渐恶化的倾向,建议先进行脑部CT,以确定是否存在脑炎、脑肿瘤之类的脑炎。有偏头疼的患者,没有必要做CT检查。偏头疼通常在头部CT中是没有发现任何异常的,这是在第一次确诊时,要考虑到是否有器质性的疾病,同时还要考虑是否存在颅内的器质性疾病。
一般来说,脑梗头痛做CT。具体分析如下:
脑梗头痛完善头部CT检查,这种检查能迅速成像,为治疗争取时间。脑梗常伴有活动不灵活、感觉麻木、头晕、头痛等症状。治疗时,患者可以在医生的指导下使用降纤药物、溶栓药物、抗凝药物等药物进行治疗。
日常生活中,应当注意养成规律的生活习惯,戒除烟酒,可以进行适宜的体育运动锻炼,有助于增强体质。