还可以考虑做支架或搭桥手术吗?

会员103505691 81岁 已回复
之前有前壁陈旧性心梗,24日再发心绞痛,心脏的造影显示三支蹭(LM:短,不光滑;LADp完全闭塞;LCX全程30-99%弥漫性蹭;RCAo90%狭窄,RCAp-m次全闭塞,RCAd30-50%弥漫性蹭,可见RCA向LAD发出侧枝。)现处于IABP支持状态,肺部感染。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄兰芝 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染性、传染性疾病科常见疾病治疗。(肝炎、艾滋病、...
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目前的这种情况能否继续植入支架需要根据患者具体病情,而心脏疾病病情变化比较快,不能完全确定。
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韩秀红 主任医师 太原市第八人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,静脉血栓,冠心病,心肌...
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指导意见:病变较重,病情稳定后可以考虑搭桥手术。风险较大。
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武春玲 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌...
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指导意见:你好,冠心病常见于中老年人,是冠脉粥样硬化引起的冠脉狭窄,闭塞。老人是多支病变,切病变严重,如果年轻点,应该做冠脉搭桥术。现在只能住院治疗,对症治疗。让老人低脂低盐饮食,少量多餐,避免情绪激动,积极配合医生治疗。
相关问答

心脏搭桥手术,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高心肌之间建立起一条畅通的路径,俗称“搭桥术”。心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

搭桥手术属于开胸,本身创伤性大,支架属于微创,其创伤小,另外,支架术后需要坚持服用药物。两组方案没有那一项更好而言,关键看病情,积极和医师沟通,选择适合自己的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

其实,搭桥和支架的区别还是很明显的。首先,搭桥指的是冠状动脉搭桥,它需要开胸,有的甚至需要建立起外循环架来进行。主要是通过自身的血管在主动脉弓部位搭桥,搭到自己的冠状动脉这样的操作过程。操作比较复杂,而且风险非常大。对于支架,是通过介入微创的操作方法,将支架送入冠状动脉狭窄的部位,支架在外接高压力泵的情况下,将支架搭起来,将血管撑好,再释放支架这样的过程。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

植入的是进口支架,每枚的费用大概一万六千元左右,植入国产支架,每枚的费用大概在八千元左右,一般的搭桥手术在七万到十万元,病情轻一点的七万,重一点的十万或者超过十万。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

痛风发作期间会有明显的关节疼痛或者发烧症状,需要控制稳定之后再心脏手术的,没有发烧的情况下也是可以心脏支架手术的了,心脏支架手术是属于微创性的手术。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

通过心脏造影检查发现,若血管有局限性的狭窄,可在狭窄部位的血管放入心脏支架。一般依据不同的血管及其狭窄的程度,来选择是否放入支架,及放入几个支架。冠状动脉照影检查,发现血管呈弥漫性的狭窄或严重的钙化的时候,则会选择心脏搭桥治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病