葡萄胎通常需要与先兆流产、双胎妊娠等情况进行鉴别诊断。
1.先兆流产：在很多情况下，葡萄胎患者初次就诊时可能被误诊为先兆流产，先兆流产后会出现阴道出血、停经等表现，并且妊娠检查呈阳性，但葡萄胎患者的子宫一般比同期的妊娠子宫要大，怀孕12周后的HCG值也会升高。
2.双胎妊娠：如果存在双胎妊娠的情况，女性的子宫通常比同时期的单胎妊娠大，HCG含量略高，容易发生误诊，但双胎妊娠则不会出现阴道出血的情况。
葡萄胎b超一般停经40天左右能确诊。
葡萄胎是妇科中十分常见的疾病，为妇科常见病、多发病。由于妊娠晚期阴道流血时间长，容易发生贫血等问题，对患者身体健康造成很大影响。在葡萄胎诊断中，B超很重要，多数情况是停经40天后，经B超可诊断葡萄胎。对于早期葡萄胎，一般采取保守治疗，如果不能及时得到有效治疗，则要手术切除病变组织。葡萄胎B超显示宫腔呈雪花状，片状回声。超声对于葡萄胎有较好的敏感性。此外，B超检查外，同时还要进行HCG检测，葡萄胎病人HCG数值将显着高于正常妊娠期。
葡萄胎b超会显示会与正常胎儿不同的检查结果，具体分析如下：
B超单上葡萄胎可能会显示子宫大于相应孕周，与月份不符，且看不到有胎心搏动，在卵巢部位发现有囊肿出现，宫腔内会有不均匀的回声，大多呈蜂窝状，B超可见子宫内动脉血流丰富，但子宫肌层内有较为稀疏的血流讯号。部分性葡萄胎，通常是在胎盘部位出现局灶性的水泡状。所以这时是可以看到胎儿，同时还能看到明显的水泡混合的。
是妊娠滋养性病变，包括侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌，葡萄胎分为两种，既完全性葡萄胎和部分性葡萄胎；完全性葡萄胎，是整个子宫腔内充满着水泡状组织，没有胎儿及附属器官。
排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心，且伴有阴道的出血，作妇科检查子宫大于妊娠的月份，尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽，就可以排除宫外孕和葡萄胎。
