慢性骨髓炎的手术禁忌症有以下几方面:
1、慢性骨髓炎急性发作期间不宜进行病灶清除手术,待进行抗菌治疗,全身症状以及病情稳定后在进行手术。
2、大块死骨形成且周围骨质增生形成的包壳不完整,大多数慢性骨髓炎是因急性化脓性骨髓炎治疗不当或不及时,病情发展的结果。
3、全身状态不好,比如营养不良、心肺功能衰竭、肝肾功能不良。
慢性骨髓炎是由急性血液来源的骨髓炎治疗不当或不及时造成的。重度创伤、骨折内固定、骨外露、人工假体植入等慢性炎症,其全身症状大部分都会消失,只会出现局部引流不畅的情况。慢性骨髓炎主要由金黄色葡萄球菌引起,其次是乙型溶血性链球菌,近几年革兰氏阴性菌所致的骨髓炎呈上升趋势,儿童也可感染嗜血杆菌。因为不及时的诊断和治疗会加重病情,从而造成疾病的难以治愈,因此要及时的发现伤口不好要及时就医,及时诊断,及时治疗,达到良好的治疗效果,避免或避免慢性骨髓炎的发生。
慢性骨髓炎的手术指征是由蚀骨形成、有室腔以及窦道流脓者。
1、病变周围的软组织纤维瘢痕化、骨质坏死、骨质反复炎性增生、骨质硬化、髓腔封闭、脓液积聚、死腔形成等。
2、慢性窦道的形成和长期存在,并且窦道长期存在,反复的炎症刺激会使窦道附近的皮肤发生癌变。
3、产生耐药菌株、混合感染等,很难找到合适的抗菌药物。
因此,在慢性骨髓炎的治疗中,必须采用外科和药物的结合。
可以的,慢性骨髓炎通常和受过外伤以后骨质愈合不良,补充钙质不足,炎症感染,个人体质比较虚弱,低蛋白血症,营养不良等因素有关系。可以对原发病因进行治疗,比如补充钙质,补充蛋白,增加营养以及抗感染治疗。如果症状没有得到控制,病情仍然有加重的趋势,可以考虑做手术治疗。对病情恢复也有帮助。
慢性骨髓炎可能是开放性外伤继发感染引起的。慢性骨髓炎的病因有:
1、急性骨髓炎:急性骨髓炎会影响到骨膜、骨骼,甚至是全身。
2、开放性创伤后继发感染:开放性骨折与细菌接触会引起骨头感染,从而引起骨头炎症,从而引起慢性骨髓炎。
3、手术中继发感染:在手术中,需要置入钢板或钢钉,从而导致骨头感染,从而导致慢性骨髓炎。