桥本病症状

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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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桥本氏病”,其实这个病临床并不少见。桥本氏病于1912年由日本人桥本策首先报告并描述,因而得名,又称为桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型,约占甲状腺疾病的7.3-20.5。自50年代以来,随着血清抗甲状腺自身抗体测定技术的发展和甲状腺细针穿刺细胞学检查的应用,该病的诊断率逐渐提高。桥本氏病多见于30-50岁的妇女,也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因,男女比例约为1:6-10。本病起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。
初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时已出现甲状腺功能低下,常见临床症状有怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、嗜睡、月经不调、性欲减退等。桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关。
目前桥本氏病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片,大多数患者需要长期或终身服药,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌。
专家采用中医方法治疗桥本氏病积累了丰富的临床经验,采用中药后能够较好地改善桥本氏病患者的临床症状及甲状腺功能,使甲状腺肿大缩小,并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体,改善机体免疫功能,而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量,从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用,弥补了西药的不足。在临床及实验研究的基础上,斟选有效方药研制出专门治疗桥本氏病的多种中成药,不但提高了临床疗效,并方便了患者。
桥本甲状腺炎
(慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本甲状腺肿;自身免疫性甲状腺炎)
  由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎.在北美该病认为是原发性甲状腺功能减退最常见原因患病率女性多于男性(8:1).发病率随着年龄而增加.甲状腺病家族史多见有染色体病病人发生率增加包括特纳唐氏和克兰费尔特综合征.组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡.
症状和体征
  病人主诉无痛性甲状腺肿大咽喉胀满.检查发现无痛性甲状腺肿大或结节坚实较正常甲状腺硬.当第一次见到许多病人已有甲状腺功能减退.其他形式自身免疫性疾病常见包括恶性贫血类风湿性关节炎SLE干燥综合征.其他自身免疫内分泌病可共同存在包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足)甲状旁腺功能减退胰岛素依赖型糖尿病.施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退(参见第11节).甲状腺癌发生率可以增高特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤(参见第10节).
诊断
  疾病早期实验室检查包括正常T3T4和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高较少见的有甲状腺球蛋白抗体.甲状腺放射性碘吸取可以增高多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘.疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4降低甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高.
治疗
  桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4剂量是75~150μg/d.
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相关问答

桥本病指桥本甲状腺炎,一般不可以治愈,具体分析如下:
桥本甲状腺炎是一种目前尚无根治的自体免疫疾病。桥本甲状腺炎分为3个阶段,其一是桥本性甲亢;其二是甲状腺功能正常,只有甲状腺抗体增高,不会出现任何异常,同时要注意用药,定期做甲功检查;其三桥本甲状腺炎的最后结果是桥天性甲减,为了保持甲状腺功能,必须服用左甲状腺素片。

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桥本病通常指慢性淋巴细胞性甲状腺炎,要孩子指怀孕。一般情况下,有慢性淋巴细胞性甲状腺炎通常能要孩子,具体内容如下:
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是较为常见的自身免疫性甲状腺炎症,如果患者患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎,但是其他功能没有受到影响,则通常能怀孕,并且怀孕也通常不会对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病情出现负面影响。如果慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者出现了甲状腺功能低下的情况,可以通过使用左甲状腺素钠片、甲状腺素片等药物来调整甲状腺功能,以使体内的甲状腺激素水平恢复正常,此时,患者通常也可以怀孕的。

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桥本病甲减不能治愈,只能用药物来改善。
桥本病甲减是一种自发性的甲状腺病,由于其本身的免疫功能受损,一旦出现甲状腺激素降低的情况,就无法治愈。患者可以在医师的建议下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊进行治疗,定期检查甲状腺功能,适当的调节药物的用量,从而使甲状腺功能逐渐改善,从而实现临床的治愈。

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通常情况下,桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,具体分析如下:
桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,其发病原因主要有病毒感染、家族遗传、放射性损伤等。其主要的病理生理机理是机体的免疫系统不断地伤害自己的甲状腺滤泡,破坏甲状腺细胞,造成甲状腺机能不断降低,最后造成甲亢,建议患者及时去医院进行检查,并进行针对性治疗。

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桥本甲减是指桥型甲状腺炎引起的一种甲减,这种病一般是无法治愈的,需要终生吃药,建议患者积极治疗。
桥本甲状腺炎是一种最普遍的病因,是一种自身免疫疾病。桥本甲状腺炎可导致甲状腺过氧化物酶抗体升高,从而使甲状腺细胞受损,从而使甲状腺机能降低。桥本甲状腺炎所致的甲状腺机能低下,大部分都是不可逆转的,需要持续治疗。

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桥本甲状腺炎生孩子也许第种病很可能是遗传。
目前认为这种情况发生的原因与自身免疫性抗体有关。如桥本甲状腺炎病人为甲减,必须矫正甲状腺功能减退至正常后,方可妊娠。另外,还可以考虑选择孕早期治疗或妊娠期间定期检测甲状腺激素水平。由于胎儿处于最初的10~20周时,本身甲状腺不发达,他生长发育所需的甲状腺激素全部由母体提供。因此,妊娠期间必须保证足够的甲状腺激素水平来支持新生儿的生长与发育。妈妈要是有个桥本甲减,对胎儿而言,可导致甲状腺激素的供给不足,由此导致生长发育受限,智力发育受到影响。
因此,必须时刻改正甲功,直至恢复正常后再次妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。