关于左前分支传导阻滞,无不适心跳75/分血压90/60的问题

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关于左前分支传导阻滞,无不适心跳75/分血压90/60的问题
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:传导阻滞主要与心脏的缺血或是其他的病变等引起的,需要积极的治疗引起传导阻滞的各种心脏病纠正电解质的紊乱停用有关的药物,解除迷走神经过高的张力等,1-2度传导阻滞如果心率大于50次每分钟的仅需病因治疗对传导阻滞不用治疗,严重的可以使用异丙基肾上腺素,也可用麻黄碱,无效的需要安装起搏器,只有这样才能控制的,
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医生 医生会员 内科
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左前分支是左束支较细长的分支,?在室间隔的位置表浅,易发生缺血性损伤。最常见于冠心病,约占75%在一组353例生前有显著电轴左偏的尸检材料中发现冠心病者占85%。有人认为在50岁以上的中老年人,如出现左前分支阻滞,应考虑有冠心病的可能应追踪有的在1~2年内出现冠心病诊断指征。它也是急性心肌梗死最常见的单分支阻滞,多发生于前壁或前间壁心肌梗死。在前壁梗死时的发生率为24.2%,下壁梗死为16.5%?,发生机制除本身缺血性损伤外可能是梗死周围功能性阻滞或浦肯野纤维与心肌连接处远端的心室壁内传导延迟,或因希氏束存在纵向分离,引起室壁激动的异常图形而产生非解剖病变的左前分支阻滞。此外,左前分支尚有一部分是接受来自右冠状动脉或左冠状动脉回旋支的房室结分支的血液供应所以左前分支阻滞不一定是冠状动脉前降支堵塞或梗死病变广泛的标志。另外还可见于高血压病、心肌病、心肌炎、主动脉瓣病变(主动脉瓣狭窄等),先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌淀粉样变性、心脏手术、硬皮病、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、高钾血症或低钾血症、大剂量应用利多卡因等。据报告35岁以上人群中的左前分支阻滞随年龄增加而增加,66%~78%的左前分支患者有器质性心脏病;35岁以下的男性左前分支阻滞者中86%无心脏病。 发病机制: 左前分支是左束支较细长的分支,在室间隔的位置表浅易发生缺血性损伤。在急性梗死时,梗死周围功能性阻滞或浦肯野纤维与心肌连接处远端的心室壁内传导延迟,或因希氏束存在纵向分离引起室壁激动的异常图形而产生非解剖病变的左前分支阻滞。此外,左前分支尚有一部分是接受来自右冠状动脉或左冠状动脉回旋支的房室结分支的血液供应,所以左前分支阻滞不一定是冠状动脉前降支堵塞或梗死病变广泛的标志。
相关问答

左前分支传导阻滞属于常见的一种心律失常现象,如果没有带来明显的心悸,心慌,胸闷,可以暂时不采取药物治疗,如果特别严重,则需要进行抗心律失常药物的治疗或者是手术的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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左前分支传导阻滞又称左前半阻滞。左前分支是左束支较细长的分支,在室间隔的位置表浅,易发生缺血性损伤。左前分支阻滞本身无明显的症状与体征,如有则多为原发病的症状及体征。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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左前分支传导阻没有特殊的治疗方法,治疗的首要原则是治疗原发病。若病人因得冠心病而出现左前分支传导阻滞,则应服用治疗冠心病的药物;若病人因得心脏而出现左前分支传导阻滞,则服用治疗心脏病的药物。只有治好原发病,左前分支传导阻滞的现象才可消除。在治疗期间,医生应严密观察病人病情,避免病人在疾病加重后因急性心肌梗死而死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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左前分支传导阻滞属于心律失常的一种,可以见于冠心病、高血压、心肌炎等,所以它的治疗主要是针对冠心病等原发病的治疗,传导阻滞本身没有什么特别的治疗方案。具体来讲,如果是冠心病引起,需要抗凝扩冠稳定斑块,如果是高血压引起需要合理降压,如果是心肌炎引起正规诊治心肌炎即可。另外,注意观察心电图有无演变成其他心律失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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食物可以吃燕麦、银耳,玉米、荞麦茶等一系列食品都有降三高的功效,比如玉米,玉米中含有丰富的不饱和脂肪酸,对高血脂、冠心病、动脉粥样硬化及高血压等都有一定的预防和治疗作用,黄豆含有丰富的植物固醇。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,左前分支传导阻滞并未导致严重的心动过缓,不需要特别处理,但是要找出造成左前分支传导阻滞的原因,并根据病因进行治疗。
心肌缺血、高血压、心肌炎、心脏瓣膜疾病等都是导致左前分支传导阻滞的原因。改善缺血、控制高血压、营养心肌、改善电解质紊乱、改善原发性心脏瓣膜疾病等是患者非常有必要考虑的几个问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治