人工髋关节松动的判定可从下列几方面进行分析。
一、术后持续性疼痛通常在人工髋关节置换术后三个月内疼痛不明显,但如有持续性的慢性疼痛就说明关节有松动。
二、术后跛行髋关节置换术后1~3月内恢复正常步行,但若3月内患肢仍有跛行则考虑髋关节松动。
三、复查髋关节X光片,发现髋臼和股骨头假体的周边有透亮线。
人工髋关节置换手术术前要做心脏、肺、肝、肾功能和血管功能的检查。对于老年糖尿病的病人,在术前要进行治疗,空腹血糖低于10mmol/L。另外,有高血压和心脏病的病人要做手术,需要进行相应的治疗。病人各项指标都在正常范围,可以进行手术。如果不能严格执行手术前的操作,可能会导致严重的并发症,甚至危及病人的生命。
通常来讲,人工髋关节有两种状态,即人工股骨头和人工全髋关节状态。
具体髋关节费用要看所选假体品牌和假体套装情况而定。对进口品牌人工全髋关节,一般约需3~7万。而且对人工股骨头的要求一般都在万元以上。并且,对四代全陶关节而言,成本很可能较高,不同品牌的成本并不是完全一样。但是,根据地域因素的限制,可能价格上会有些许浮动,不能一概而论。
人工髋关节置换术有一定的手术风险,由于患者年龄较大,手术麻醉过程中可能出现心脑血管意外。术中也可能发生损伤血管,会导致大出血,手术后可能出现假体不适,松动,容易引起髋关节脱位,老年患者伤口愈合慢容易发生感染。发生较少的情况是肺栓塞,也是比较危险的并发症。如卧床休息时间长则可能引起深静脉栓塞。术后可适当屈伸或者按摩,减少并发症的发生。
一般情况下,人工髋关节置换是一种较为成熟的技术,能够有效地解决髋关节疾病引起的髋关节疼痛、活动受限等困扰患者生活的问题。具体情况分析如下:
股骨头坏死的中后期或髋关节骨性关节炎患者在行走时通常会出现髋部疼痛,甚至股骨头的塌陷也会导致跛行,严重影响患者的日常生活。髋关节置换术后,髋关节的平均寿命可达20多年,不需要再服用抗排异药,患者可恢复正常生活。
股骨头坏死多见于双侧发病,以最便宜的国产人工髋关节材料来算,单侧费用在3-5万左右,双侧需6-8万。若采用欧美进口材料,总费用会翻一倍。因此,早期、中期的股骨头坏死病人,可以进行保髋治疗。