月经血块可能是排淤血，具体分析如下：
这是排宫腔内的淤血，血块并不是只有在有淤血的情况下才会出现。因为月经中除了有血液之外，还会有子宫内膜碎片，宫颈粘液和脱落的阴道上皮细胞，所以如果出血比较多或者速度比较快，上述成分混合在一起，就会出现血块。不过，如果出现大量的血块，如果经血排出不顺畅，那么就需要服用益母草颗粒，帮助经血排出。
益母草颗粒和生化汤都是助于排恶露的，但是益母草颗粒相对来说是比较好的，两种药都是促进流产手术后的活血化瘀，促进宫腔内异物的排出，效果都是非常好的，建议在产后42天以后，再到医院做一个b超检查，然后是禁止发生性生活的，以防感染。平时尽可能保持外阴清洁，可用煮沸之后的温水清洗，并用碘伏消毒。可与益母草颗粒或新生化颗粒配合使用。禁忌：中成药的选用最好在医生的指导下服用。活血化瘀的药物，血虚无瘀的人不宜服用，阴虚血少的人严禁服用。
清宫后B超检查有回声可能是血块，也可能是残留，具体分析如下：
清宫后B超检查有回声，首先要确定是低回声还是高回声，低回声不排除宫腔中的淤血所致，高回声提示宫腔残留。通常可以遵医嘱使用活血化瘀的药物，如新生化颗粒、益母草颗粒等。如果有高回声，应尽快做第二次清宫手术，第二次清宫可以在B超的监测下进行，这样可以保证手术的安全性和手术的效果。
问题分析：根据您描述这个情况，一方面考虑可能是子宫肌瘤影响内膜容易导致出血量多有血块，另一方面也有可能是跟体内的性激素水平发生变化而导致有血块的情况存在。
指导建议：目前来了半个月有血块，首先需要去医院查一下，如果有过性生活还得需要进行早孕排查。如果没有性生活，做一个B超检查看一下内膜的情况，如果内膜不均匀或者是内膜增厚，建议需要采取孕激素的药物进行调经治疗，必要时需要通过诊刮手术。如果是肌瘤引起的尺寸比较大，建议需要通过手术处理。
药物流产六个小时左右，孕囊会排出。之后阴道流血，不会超过一周。药物流产一周的时候，可以去医院复查彩超，看宫腔内有无残留。如果残留大于一厘米，可采取清宫手术。药物流产之后适当休息，注意加强营养，一个月之内禁止同房，一个月之后可恢复正常月经。如暂时没有生育计划，一定要做好避孕。可去戴环或者是在性生活的时候带避孕套。
人流后如果确定宫腔里有淤血,一般情况下是不需要清宫的,可以吃点促进子宫收缩的药物和消炎药,就会自己流出来。但是,宫腔里有残留物,是淤血还是胚胎组织,有时候在B超下是分辨不清楚的,如果吃药以后仍然还有淤血,还是清宫比较好。建议患者可以口服产后血府逐瘀胶囊，生化丸等进一步治疗。如果淤血排出，则治愈；如果淤血进一步增多或者是血块机化成不均质回声团块，建议这种情况可以考虑清宫治疗。
