椎间盘轻度膨出且S2段蛛网膜囊肿。这是什么病,要紧吗。该如何...

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目前症状:右小腿冷,弯腰直起动作时右侧腰部稍许有些异样感。


检查项目:腰椎平扫

影像所见:

腰椎生理曲度及序列未见异常,L4/5,L5/S1椎间盘略显示膨出,相应硬膜囊稍受压,各椎间隙未见明显狭窄,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带未见增厚。S2后硬膜囊局限性扩大,椎管内未见其它明显异常改变,椎体及附件形态与信号未见明显异常。软组织内未见异常信号影。

诊断意见:

1、L4/5,L5/S1椎间盘轻度膨出

2、S2段蛛网膜囊肿



顺便请大夫普及一下成因好吗?据说大多是久坐形成的对吧。。我想知道有没有在健身房运动时间过久或者步行走路太久造成这种病症的?病例多不多?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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翟伟 医师 山东省曲阜市至诚医院外科
擅长:骨科、
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您好,仔细看了您的描述,您经MRI扫描诊断为:L4/5和L5/S1椎间盘轻度膨出,此病的成因很多,久坐、不适当或是过量的运动可以是原因之一,此外还与椎间盘的发育缺陷、外伤、慢性劳损等因素有关,属于常见病,您目前的膨出程度较轻,望不要担心。而S2段蛛网膜囊肿属于一种良性病变,是由蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液形成的囊样病灶。我们将其分为先天性和继发性两类,前者为发生上的问题,后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。
您目前的症状,咱们需要考虑与此有关,治疗方面,椎间盘膨出可以通过适当的药物、理疗、牵引以及推拿等综合方法,并做好康复锻炼和生活保养,一般可以消除症状和预防反复。而对于蛛网膜囊肿来讲,一般是当其体积较大产生压迫症状时给予蛛网膜囊肿切除手术医治。不过您现在的蛛网膜囊肿还没有引起邻近组织的受压,因此建议您不要担心,此病一般长时间无变化或是缓慢生长,所以对于此病来讲您可以先不予手术,积极治疗椎间盘膨出,定期随访即可。
相关问答

一般情况下,蛛网膜囊肿通常是不严重的,不会对人体造成严重的危害。具体分析如下:
在头颅中,蛛网膜囊肿是一种很常见的先天疾病,在很少有明显的临床表现,往往是意外的,故无需特别处理,仅需进行动态的监测。如果是比较大的囊肿,会引起大脑的压迫,从而引起局部的生长不良,或是由于颅内压升高引起的头痛、恶心、呕吐等症状。手术方法包括切开性囊肿或腹腔镜下的囊肿转移。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜囊肿一般需要及时进行手术治疗。蛛网膜囊肿分为两部分,一部分是在检测的时候意外被发现的,通常没有任何的临床表现,也不会对患者产生任何的伤害,因此不需要进行任何的处理。第二种是有征兆的,需要及时的进行手术,主要有两种:第一种是手术摘除。其次,就是将导管放在一个囊内,然后将导管穿过皮肤,放在其他部位,这样就能起到很好的作用。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

目前临床上有很多小儿蛛网膜囊肿的手术治疗方法。
静态型蜘蛛网膜囊肿不会对周边脑部造成明显的压迫,如果持续时间较长,没有进展,则以非手术为主;囊肿较大、压迫脑组织、破裂出血、临床症状明显的患者,可以采用内镜下剥离开窗、显微镜下剥离开窗等方法,将囊肿中的脑组织与蛛网膜下的脑脊液进行沟通,以减少囊肿内部的压力,恢复脑组织的组织,逐步发展,逐步恢复到原来的水平。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,蛛网膜囊肿部分病人会表现为头疼、癫痫病、水肿、生长缓慢、颅内压力升高、偏斜、精神错乱、精神错乱等。这种情况与其发生部位、体积、增长的速率等有一定的关系。具体分析如下:
蛛网膜囊肿是一种先天性的、恶性的脑囊肿,在发育阶段出现了不正常的蛛网膜。多数情况下,蛛网膜囊肿是由先天性原因引起的。大部分病人无明显的临床表现和体征,仅在CT扫描中偶然出现。这种情况与其发生部位、体积、增长的速率等有一定的关系。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,小儿蛛网膜囊肿可能是脑部形成容积效应。具体分析如下:
儿童的蜘蛛膜囊肿主要是因为大脑发育过程中蛛网膜粒子会在脑室内或者脑外侧系统产生体积形成容积效应,对脑组织的生长产生压力。其中侧裂、颞叶、枕叶囊肿经常会对儿童的脑部发育造成一定的不良影响,随着观察时间的延长,囊肿逐渐变大,对大脑的压力逐渐增大,需要外科手术来缓解。
患者平时应该早睡早起,适当运动,但避免剧烈运动以及过度劳累,注意饮食的多样性,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑蛛网膜囊肿可通过手术去除,具体如下:
蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的,通常没有症状。如果患者的蛛网膜囊肿较大,造成了脑组织受压、脑积水等情况,通常可以通过手术治疗。但如果蛛网膜囊肿较小,且没有什么影响,一般不需要进行治疗。
在日常生活中,患者可适当抬高床头,注意病情监测,如果出现不适,应及时就医。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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