问题分析：您好，你的情况没有描述很清楚，智齿可以拍曲面断层片或口腔CT局麻下拔除。
指导建议：正畸矫正需要通过拍曲面断层片及头颅侧位片取模测量研究确定治疗方案。
检查需要拍X光片，拍摄面部牙合照片、取模型，用于医生对牙齿畸形进行分析、诊断和设计，以及留待日后与治疗结束时作对比。制定矫正计划，初戴矫治器，开始第一次在口腔粘固矫治器，即初戴牙套。
牙齿拥挤正畸时牙齿本身是不会疼痛的，但是矫正时牙齿与齿槽骨之间的牙周膜受到拥挤会拉扯。当组织受力而变形后，血液流通受阻，形成缺氧的状态，这就导致了牙齿钝痛的出现，矫正牙齿后5到6个小时才会有轻微的痛觉，会持续三到四天。在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内，会感觉有些疼痛，咀嚼无力，这几天可以吃比较软的食物。疼痛会逐渐减轻，直至消失。
门牙畸形，影响功能就要拔掉进行正畸。每颗牙齿都有自己的排列顺序和咀嚼功能，如果牙齿有坏，去看一下是什么原因，然后进行正规的治疗，有畸形和排列拥挤的情况下，或者需要带牙套，要面诊后根据个人的情况，制定相关的解决方案。
不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。
正畸牙齿的移动是根据生物力学原理，牙根长在牙槽骨里，正畸的力量使牙槽骨的受力则会出现骨吸收，受到牵引的一侧会出现骨增生，因此牙齿会在颌骨内产生移动，正畸就是利用这种生物力学原理。
