胸膜粘连怎么治疗

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全部症状:胸部有时有点胸闷,别的没什么症状发病时间及原因:小时候得过胸膜炎治疗情况:现在没有治疗
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柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:肺栓塞和肺梗死,创伤窒息综合征,胸腔积液
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胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症.胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎).炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等.结核性胸膜炎是最常见的一种.干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变.渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难.此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状.检查可发现心、肺受压的表现.在大量胸液时,可通过胸部检查和X线检查发现.结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗加速胸液的吸收,必要时抽液治疗防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症.大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现.临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见.本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴.治疗胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退.1.西医药治疗:①抗生素治疗A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.751克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.751克,肌注,12月,与口服药交替使用,总计疗程69月.B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗.C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位.②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因1530毫克,1日3次.③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松1530毫克,分3次口服,待全身症状改善
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双侧胸膜粘连医治,可以去胸外科做手术松懈粘连部位,术后输注抗菌消炎类的药物控制炎症发展。如果是结核导致的还需要抗结核药物治疗,伴有咳嗽咳痰等症状的话还需要配合服用帮助止咳祛痰治疗。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸膜粘连可以先遵医嘱口服抗菌和消炎药物。
胸膜粘连之后在专业医生指导下口服抗菌和消炎药物能够对疾病起到作用,在治疗过程当中密切观察恢复状况,而且要及时到医院进行复查,持续性没有改变也可以选择到医院通过手术方式来分离。疾病不及时进行治疗,还可能会越来越严重使胸膜出现钙化。
在治疗疾病过程当中不可以做剧烈运动和重体力劳动,有可能会不利于恢复,而且饮食上也要做出调整,尽量选择吃清淡食物。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

胸膜黏连需要及时的应用抗菌药物控制感染症状。
发生胸膜黏连后,患者应当注意休息,一般采用患侧卧位,使健侧肺组织充分发挥代偿作用,并且应当加强营养,增加食欲,给予高蛋白高热量进食,如果存在结核,需要及时的应用抗结核的药物进行治疗,存在炎症,需要及时的应用抗菌药物进行治疗,可以口服止痛药物缓解疼痛症状,如果胸腔积液较多,需要进行穿刺。
胸膜黏连需要及时的去正规的医院呼吸内科进行检查治疗,治疗期间应该注意休息。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

指导意见:你好 你这个要积极进 检查确定情 况以 上要考虑因为炎症的原因为导致的 积极进血液检果确定腚。

袁多有医师内科仙下中心卫生院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:你好;根据你的情况,在平时避免精神紧张,并避免过度的劳累,必要时给予抗生素药物治疗,伴有不适时到医院正规检查

于师师医师外科夏津县中医院
擅长:肾结石,尿道感染,尿道炎

指导意见:你好,做过手术之后,局部组织的正常层次就被打破了,伤口愈合之后就有可能造成组织黏连的情况的,也有可能是有胸膜炎造成的黏连的,应该去医院检查一下的,方便的话可以对我的回复评价一下的,谢谢!

张志毅医师外科社区卫生站
擅长:泌尿外科疾病