左右手血压相差大，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
左手和左手之间的压力差距一般在20mmHg左右，这是因为左手和右手之间的间隔和静脉管腔的厚度不一样。假如压力差距增加到20mmHg以上，就需要查找导致压差较大的原因，主要是由于主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、锁骨下动脉狭窄等因素造成的。
因为右锁骨下动脉更靠近心脏的主动脉开口，所以右侧的血压会略高一些。同时体位也会影响到左右侧的血压差别，比如右侧卧位时测量右臂的血压就会偏高，左侧卧位时测量左臂的血压就会偏高，所以测量血压时要求患者一定要左右水平。另外如果单侧出现了锁骨下动脉或者肱动脉的狭窄，就会导致患侧的血压明显的低于健侧，此时应以健侧的血压为准。
一般来说，左手和右手的血压差10-20mmHg，正常的收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，一日之内，血压会随外界的环境和心情的变化而改变，而左、右上臂的血压也会发生变化，但左右两个部分的区别并不大，通常都是10-20mmHg。测量血压要以偏高的一面为宜，左右肢体的血压差距比较大，要尽快就医，以免延误病情。
通常左右臂血压相差在10-20mmHg为正常现象。
血压测量时，我们测量的是右臂动脉的血压，右臂动脉是从头臂的一条分支中出来的，左侧是从左锁骨下动脉开始的，而在头臂和左股下动脉则是从动脉中出来的。另外，头臂干是主要的大血管，左边的锁骨下血管分支相对较少，因此右侧的血压要高于左边，一般用右手的血压来进行血压的测定。
正常人体左右两侧血压相差10到20mmHg。如果相差大于说明可能的原因有测量血压者操作不当或者血压计出现故障或者不是同时测量两侧上肢或下肢血压，注意不能测量一侧上肢和另一侧下肢做对比。还可能是先天异常，如果是老年人，可能是动脉硬化引起血管弹性降低所致。
正常人右侧血压高于左侧，两侧不同的解剖结构有关，一般以右侧血压为准。测量血压者操作不当或者血压计出现故障；或者不是同时测量两侧上肢或下肢血压，左右侧上臂血压相差很大，在排除测量有误，血压低的一侧锁骨下动脉及远端有阻塞性病变。