留尿不干净,很多孕妇不知道如何正确的留取尿标本,尿标本应该留取早晨第一次尿液的中段尿,在留尿的时候要注意用比较干净的尿杯,如果污染标本就容易造成尿蛋白一个加号。也有可能存在有病理性,例如妊娠期高血压疾病,妊娠期肾脏疾病或者风湿免疫系统疾病,都有可能引起尿蛋白一个加号。
完善24小时尿蛋白定量,以及测量血压等,如果既往没有肾脏相关疾病,并出现了血压增高,考虑妊高症引起来的尿蛋白阳性,治疗可以选择硝苯地平,或者拉贝洛尔等药物控制血压,监测胎儿生长发育情况,尽快结束妊娠。如果既往有肾脏相关疾病,在妊娠期间出现复发,主要还是以对症治疗为主。
尿中有蛋白可以损伤肾脏,长时间大量尿蛋白可能导致尿毒症。但是尿常规中尿蛋白一个加号,定量不是很大,有些也是一过性的比如感冒发烧,剧烈运动,寒冷等生理情况可以导致一过性尿蛋白,此时对身体是没有损害。
尿蛋白一个加号是轻度蛋白尿的一种表现,并不是很严重,是某些疾病的一个信号。尿蛋白一个加号考虑是肾脏疾病,常见的是肾小球肾炎。但是也有可能是休息不好或其它原因导致的暂时性尿蛋白,比如过度的运动,发热等。
尿检蛋白1个加号,是最常见的生理现象,比如近期进食了大量的高蛋白的食物,像牛肉、牛奶等,或者在剧烈运动以后,尿常规都有可能出现尿检蛋白1个加号。这是微量的蛋白,说明肾小球的滤过膜通透性增加,所以就会有一过性的蛋白尿阳性。只要注意休息,多喝水,1个加号的尿蛋白就会消失,是不需要特殊的治疗。
尿液检测中,蛋白质(-)是弱阳性的意思,与大量肉类摄入、剧烈运动、发热等有一定关系,仅靠这次检测不能说明任何问题,不能直接反映肾脏疾病的存在,需要进一步复检。
建议再次取尿进行24h尿蛋白定量检测,24h尿蛋白定量超出正常范围多提示肾小球疾病可能。再通过肾功能、彩色多普勒或CT等检查确诊,必要时可行肾脏穿刺活检,明确诊断后再行治疗。复查尿常规或24小时尿蛋白定量时,请务必按常规顺序取尿样。否则,也会影响检查结果是否正确。