高压称为收缩压,低压称为舒张压,舒张压升高目前我国高血压患者中占很大一部分,而舒张压高血压则多发生在40岁以下的年轻人身上。
在用药时,对于心率较高且舒张压较高的病人,应优先选用美托洛尔或比索洛尔等β受体阻断药;如果心跳正常,舒张压升高,可以选用贝那普利,福辛普利等普利类的药。
还可以口服缬沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素拮抗剂。无论使用何种降压药,第一要做的就是要改善不良的生活习惯,其次要根据病情来调整血压。
高血压的主要危险因素是动脉粥样硬化。
不存在舒张压高的首选降压药这一说法。目前临床上常见的高血压药物有五大类别,数十种药物。没有任何药物能减少舒张压和收缩压,在服用降压药物时,对高血压患者的降压效果会更好,而对于低血压患者和低血压患者,则可以减少。
患者可以去找心脏内科的医师,确定合理的血压控制方法,在服药期间多加注意,这样比较保险,而且不会出现收缩压下降的情况。
舒张压100通常是指舒张压100mmHg,一般情况下,舒张压100mmHg首选的降压药是β受体阻滞剂,具体内容如下:
舒张压增高多发生在年轻人身上,与周围血管阻力增高、RAAS激活、心率加快有关。首先要注意养成良好的作息时间,确保充足的睡眠,并使用高选择性的β1受体阻断药,可以减少交感神经的活化,降低心跳,起到降低血压的效果。其次,可以选用ACEI和ARB两种药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
舒张压高是高血压的一种表现。血管中大动脉回缩形成舒张压,影响舒张压的因素是外周血管阻力。对于原发性高血压,阻力血管的口径变小,升压物质增多,造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高。应该口服降压药物,以β受体阻滞剂为首选。
以舒张压升高为特点的高血压,在年轻人中比较常见,但是目前并没有一种特殊的药物是能够针对性地降低舒张压的,降压药在降低舒张压的同时,也会降低收缩压,但是对于老年人的单纯收缩性高血压,有一些药物比如钙离子拮抗剂,效果会更好,而舒张性高血压则没有这样的一类比较特异的药物。
单纯的舒张压增高比较少见,一般都合并有收缩压增高。较轻的舒张压增高,一般是高血压的早期阶段,可以通过改善生活行为,比如减轻体重,尽量将体重指数控制在25kg/m^2以下;减少钠盐的摄入,每人每日食盐量不超过6克;每天吃新鲜的蔬菜、水果,可以补充钙质和钾元素;减少脂肪的摄入;限制饮酒;多做户外运动,提高心血管适应调节能力。可以用降压药治疗,比如钙通道阻滞剂,还有血管紧张素转换酶抑制剂。