动脉瘤破裂出血昏迷状态,能开颅吗?

会员103113282 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
王医生,您好!我母亲62岁,7月12号造影发现前交通动脉瘤出血,血量很少,人一直清醒,保守治疗14天回家休养了三天,其间大便困难,稍一用力就头晕,送医CT没出血,住院第二天(7月30日)晚11点由于大便再次用力,立刻昏迷,口吐白沫,送ICU,至今56小时未醒,血压和呼吸需要机器外力帮助,掐她时眼皮会有一点点反应,睁不开。请问,此时是否可以开颅手术?预后怎么样?神经内科医生的话几乎没希望了,而ICU的医生认为现在还有一点点希望,我们压力很大,不知该怎么办,经济条件也不好。求医生指导!谢谢您!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
赵燕 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
已帮助用户: 7599
指导意见:目前如果保守治疗,希望并不是很大。但是手术治疗也是有一定的风险性。相对这种情况,还是考虑手术一下比较好。
徐琛 医师 景德镇市中医院其他 三级甲等
擅长: 心血管内科:高血压病,冠心病,(急性,慢性)心力...
已帮助用户: 20007
您好,根据您的描述及症状表现,主要看患者瞳孔的大小和对光反射灵敏程度,您可以问下主治医生这方面的情况,可以大致的了解一下目前的病情。
关注
张文斌 主治医师 太原市万柏林区中心医院外科 二级甲等
擅长:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,结肠息肉,肛...
已帮助用户: 12442
指导意见:您好,根据您提供的病史,目前这种情况只能是严密观察病情,对症治疗,目前已经昏迷快三天了,家属和医务人员都是尽力而为,祝康复!希望我的回答能够帮助到您,请您稍微费点时间对我的回复进行评价谢谢!
相关问答

脑动脉瘤破裂出血昏迷可能需要5天左右的时间才能醒来,一旦动脉瘤破裂,通常会发生突然的严重头痛。这种头痛是前所未有的突发性剧烈头痛,像阳光下的劈裂,而不是轻微的缓慢头痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,脑动脉瘤手术后昏迷可以通过外科手术治疗。具体分析如下:
颅内动脉瘤术后的晕厥要结合患者的术前情况进行客观的判断,未破裂的血管瘤需要做外科手术,如果意识不清楚,要做CT,看看有无脑出血和新的脑梗;如果动脉瘤破裂要外科治疗,虽然动脉瘤进行夹闭或者是封堵,但大出血对患者大脑的伤害还是会继续的,患者会陷入短暂的昏迷状态,等血液的吸收,大脑的机能也会慢慢的好转。
患者平时应该避免剧烈运动,注意饮食的多样性,适量吃新鲜的水果和蔬菜,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可以局部热敷和按摩。同时,可以去医院。应该少吃刺激性食物。饮食方面上,饮食清淡卫生。脑出血是一种出血性中风,是一种非常严重的疾病。病人有动脉瘤。及时的去医院进行检查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

问题分析:你好,建议最好去医院检查一下,目前是可以采取甘露醇降压的,
意见建议:这种情况还是需要考虑手术治疗的,是需要静脉给养的。

陈伟妇产科武汉市普仁医院
擅长:内外妇儿常见疾病

指导意见:目前如果保守治疗,希望并不是很大。但是手术治疗也是有一定的风险性。相对这种情况,还是考虑手术一下比较好。

赵燕副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑尾炎,胰腺炎,胆囊息肉,腹腔镜手术,疝气,克罗恩病

病情分析: 其实对于脑动脉瘤的患者来说,手术的风险是比较大的。目前患者的情况也比较严重,如果出血量多的话,会压迫周围神经以及组织。
意见建议:建议还是就近医院治疗,先控制病情,止血再说。同时患者也可以采取中医中药保守治疗,就是汤药还有中成药控制病情,减轻痛苦,延长生存时间。

李新泽医师内科
擅长:肺癌、胃癌