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黄硕亮
漳州175医院外科
三级甲等
擅长:痛风,中医骨伤,针灸推拿
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病情分析:
意见建议:
只能靠自己锻炼漫漫恢复
大小便***也是情理之中的事,它也是随脊髓是恢复而恢复。按摩可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,如果肌肉萎缩到一定程度,那也就没希望了
还有一点就是防止长褥疮,这一 点特别重要,要做到勤翻身.保持卫生.勤换被褥
常见的康复问题(1)肌肉瘫痪:可以来源于失神经支配的肌肉失能,也可以由于长期不活动导致废用性萎缩。肌肉瘫痪是运动功能障碍的主要原因。患者可以通过功能训练、矫形器应用、步行辅助器、功能性电刺激等得到不同程度的康复。
(2)关节挛缩畸形:长期缺乏活动后由于肌肉纵向萎缩和肌腱弹力纤维的缩短,常导致关节挛缩,甚至骨关节畸形,从而影响患者的步行和活动。纠正挛缩畸形是应用矫形器的必要前提。牵张训练、理疗、手法治疗等都是纠正挛缩的有效方法。
(3)肌肉痉挛:脊髓中枢兴奋性失控,导致肌肉张力过高、活动过度活跃或痉挛。痉挛的缺点:①导致较强的皮肤剪力,从而造成皮肤损伤或压疮。②关节活动限制而影响日常生活活动。③股内收肌痉挛影响大小便及会阴部卫生。④ 诱发疼痛或不适。痉挛的优点:①股四头肌痉挛有助于患者的站立和行走。②膀胱和腹部肌肉痉挛有助于排尿。③下肢肌肉痉挛有助于防止直立性低血压。④预防深静脉血栓形成。由于痉挛作用的双重性,因此痉挛处理是康复治疗艺术性的体现。
(4)压疮:压疮过去称为褥疮,是最常见的合并症,与脊髓损伤患者的感觉障碍、身体活动障碍、血液循环障碍、营养障碍等有密切关系。压疮的皮肤损害往往是感染的来源,同时也使患者比较难以保持必要的训练姿势,甚至影响卧位。康复治疗可以使大多数压疮问题得以解决。
(5)膀胱和直肠障碍:失神经支配性膀胱功能障碍严重影响患者日常生活护理,大小便***给患者沉重的心理压力,影响社交和日常活动。膀胱训练、清洁导尿、功能性电刺激是膀胱障碍的有效方法。而直肠功能障碍也可以通过饮食结构调整、各类通便药物使用得到解决。
(6)疼痛:脊髓损伤后的疼痛很常见,原因复杂,主要为中枢性和躯体性疼痛,影响患者生活质量。除了药物外,理疗、运动、作业治疗、心理治疗也十分常用。
(7)自主神经调节障碍:自主神经调节是指交感和副交感神经,是一类不受我们意志控制,但是控制我们内脏活动的神经。其功能障碍包括自主神经功能丧失和过度反射,导致突发性严重高血压。控制自主神经障碍往往是进行康复治疗的必要前提。
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:术后的康复训练非常重要,提高日常生活能力,比如轮椅转移、轮椅上生活、上肢肌力以及作业治疗等;另外还要护理好,避免形成褥疮、泌尿系感染、结石形成,甚至肾功能损伤,高位截瘫患者要每天不定时的为患者按摩、翻身、活动主要关节以防肌肉萎缩等,这情况最好具体看看中医大夫,进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态,往往收到奇效,也建议服用中草药调理,中草药对人体安全无毒,整体上调节身体机能,
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:中药康萎颗粒及康复理疗方法对改善肌肉萎缩、无力、腰酸痛等临床症状改善或延缓病情进展, 预防感冒、感染,多食高蛋白、高营养、高热量饮食,适当补充维生素B1、维生素B12等