一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后，血管压力增高了，导致脾脏瘀血引起的，脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况，如果只是单纯的脾脏肿大，没有其他明显的临床表现或者症状，不一定要特殊的治疗，只需要针对肝硬化原发病进行治疗，脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进，如化验血常规，白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降，出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候，就需要临床干预。
出现的内脏出血是脾功能亢进后引起的血小板减少症状。治疗内脏出血的办法就是输血小板，脾大后破坏血小板增多。做血常规检查和凝血功能检查，以及肝功能检查，进行手术治疗。如果可以，需要去肝胆外科做脾脏切除手术。
一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天摄入蛋白质1－1.5克/千克体重为宜。补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。
目前还没有非常好的治疗肝硬化的具体方式，只能是选择早发现早诊断，控制其并发症的发生发展，适当的遵医嘱对症进行治疗，同时应用中医中草药进行调理，效果比较明显，还需要注意有病因者尽量的选择去除病因。
肝硬化的治疗，主要是早期发现并采取适当的支持和对症治疗和抗纤维化治疗，延缓病情发展。同时积极治疗原发疾病，戒烟戒酒，清淡饮食，按时休息。而肝硬化是一种不能够完全逆转的，肝脏慢性的进展性的纤维化病变。肝硬化的发病原因与病毒性肝炎，脂肪肝，长期大量饮酒，自身免疫性肝炎，药物性肝损害等多种因素有关。
抗病毒治疗是乙肝肝硬化最重要也是最基本的治疗。
目前可选择的一线药物为恩替卡韦、替诺福韦，需要长期、规律地服用。肝硬化患者可以选择复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等软肝散结的药物。肝患者肝脏合成蛋白能力下降，同时还会出现低蛋白血症，预防门脉高压的一级预防方法是使用普萘洛尔来降低门脉压，但在服药过程中要注意心率，肝硬化腹水还可以口服呋塞米、螺内酯等利尿剂，但是在服药期间要注意电解质的变化。
