胎盘植入如何确诊

匿名 28岁 已回复
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专家您好,我怀孕36周,中央型前置胎盘,一直未出血,医生怀疑是胎盘植入,说有可能需要切除子宫,这个胎盘植入如何确诊

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高秀喜 医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科及相关疾病
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病情分析:正常胎盘绒毛只是侵蚀植入子宫内膜,不植入子宫肌层。如果种种原因造成子宫蜕膜发育不良,如以往剖宫、剖腹产、经宫腔肌瘤剥出术内膜存在瘢痕,再次妊娠时,胎盘附着在子宫内膜受损或蜕膜发育不良的部位,绒毛便可侵蚀植入到子宫肌层。目前剖腹产率的上升增加了子宫瘢痕的形成几率,植入性胎盘的发生率也随之上升。胎盘植入肌层后造成产后该处的胎盘组织不能完全从宫壁剥落,引起反复出血不止,有时甚至引发产后大出血,甚至危及产妇。B超一般能诊断出胎盘植入,但在某些条件下,如胎盘在后壁或侧后壁,胎盘前有胎儿遮挡,后方胎盘有时就不可能全部看到,加之随胎儿孕周增大,胎儿骨骼发育越发成熟,在超声下,骨骼造成的声影更会遮挡后方胎盘的观察。另外还与B超机器的分辨率有点关系。一般剖腹产的妇女会建议在4年后再次怀孕,因时间越早,子宫破裂等几率越大。另,孕晚期是前置胎盘出血的高风险期,产妇应尽量卧床。只要B超显示胎儿成熟,应及时选择剖宫产。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:根据你的情况看在情况积极选择彩超情况还是可以帮助确诊的,注意休息 你的情况考虑在产后的情况积极清宫澄清看歌词是否改善,暂时的情况建议保守治疗预防出血
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王丽红 医师 北京东四中医院内科
擅长:高血压,糖尿病,冠心病
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病情分析:你好,你的情况还是需要在胎儿出生后以后再行观察的,如果可以的话最好是剖腹产进行生产,进一步的确诊是否胎盘植入的可能
相关问答

胎盘植入产后可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
产后胎盘植入是造成产后大出血的重要因素。根据胎盘植入的情况,医生会做出相应的处理。如果采用清宫手术,可以将胎盘移出,止血,术后可以继续服用收缩子宫的药物。如果是深的,可以通过宫腔镜进行局部切除。如果植入的比较严重,需要在医生的建议下进行子宫摘除,也可以做部分切除。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

胎盘植入做B超可以看出来的,去三甲医院彩超科,再进行相关方面的检查,看一下是否是胎盘植入。有胎盘植入是需要及时治疗的,不然可能会引起无痛性的大出血,对于母亲以及胎儿都有很大的威胁,自己也不能做剧烈的运动,卧床休息。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

产后胎盘植入可以通过手术、药物的方式进行处理。
如果是在剖腹产的时候,发现有胎盘植入,通常都是要把胎盘摘除,必要时还得做手术,这样才能完全止血,但是顺产期的孕妇,如果胎盘无法剥离,彩超提示胎盘植入,可以考虑进行化学治疗。如果在注射后胎盘无法取出,则需要做外科手术。另外,也可以适当服用些益母草膏之类的活血类药物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎盘移植是指胎盘在着床的位置,因为局部的子宫内膜条件差,所以胎盘的绒毛组织会将胎盘扎得很深,以获得更多的养分,所以就叫做“胎盘”。
胎盘的移植与胎儿的位置有关,在临床实践中,超过90%的胎盘都会出现在前置胎盘内,不过也会出现少量的情况,比如那些曾经进行了子宫肌瘤切除的妇女,很可能会出现在子宫切开的位置,而这种非前置胎盘的胎盘,通常不会出现异常,也不会出现出血的情况。如果是前置胎盘和胎盘的结合,那么在怀孕期间,阴道出血是最容易出现的症状,阴道内的出血量大小不一,多则会导致大量的失血,甚至会导致休克。所以,要注意避免出现有出血的情况,首先要注意的是胎盘的位置。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎盘植入术后可以怀孕的时间,应该根据治疗方案确定。
如果是剖宫产手术治疗,至少间隔二年才可以再次怀孕。如果是顺产,且情况不严重,一般1年左右就可以怀孕。怀孕前应该到医院检查子宫附件的恢复情况,如果没有异常可以备孕。怀孕后应该定期到医院产检,孕早期需要注意有无异常情况发生。孕妇要保持心情放松,避免压力过大,合理膳食,远离被污染的环境。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎盘植入一旦发现要积极、及早的进行处理。如果在妊娠中期进行超声检查发现有剖宫产瘢痕妊娠要及时的终止妊娠,否则可能会造成后期的胎盘植入。如果在妊娠中后期发现胎盘植入,要充分做好手术准备,进行备血,因为胎盘植入会造成产后的大出血,因此要有充分的血液准备。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。