排卵期同房后腹痛的原因较多，部分由于生理因素引起，也可能与妇科疾病或其他疾病有关，应明确病因后进行相应处理。
一、生理因素：
1.排卵期腹痛：部分女性由于排卵期卵泡破裂，引起血管破损而发生少量出血，腹膜受到卵泡液及血液刺激，出现下腹部轻微疼痛，这是生理性现象，无需特殊治疗。
2.同房时用力不当：同房时若用力不当，局部组织牵拉可引起疼痛，持续一天左右可逐渐缓解。
二、病理因素：
1.盆腔炎：主要表现为持续性下腹痛，活动或性交后加重，同时伴有发热、阴道分泌物增多等症状，患者可在医生指导下进行抗炎等治疗。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者可表现为性交痛，患者自觉排卵期同房后腹疼痛，还伴有经期排便次数增加、疼痛、里急后重等症状。症状较轻时，可在医生指导下使用黄体酮、醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等进行药物治疗。若症状较重时需手术治疗。
在排卵期应多吃水果，不要吃刺激性食品，少食油炸煎炒、辛辣食物，避免用脑过度、劳累及情绪波动。
怀孕后同房发生腹痛，如腹痛并不特别突出，而无出血症状时，可采用卧床休息的方法，并注意进行观察。如腹部疼痛较严重，并伴有发生出血等表现，这应该就是流产的可能了，应尽早及时到医院保胎。因为很多人都觉得孕期同房会影响自己身体健康。通常提示，妊娠头3个月内不可同房，如妊娠头3个月同房此时胎儿尚未稳定，将易导致流产。在妊娠后期和哺乳期都要同房，这样能够避免胎儿过大导致流产。如妊娠后3个月内，亦无法同房，此时子宫较大，同房时挤压子宫，易导致胎儿早产。妊娠中期可同房，但动作不能过猛。
在怀孕期间，一定要注意休息，保持好身体状态。
排卵腹痛时是否可以同房，需要根据腹痛原因进行分析，如果是正常生理现象导致，是可以同房，如果是妇科疾病导致的腹痛，一般是不建议同房的。
1.可以同房：如果是排卵期成熟的卵泡破裂，卵泡液中含有前列腺素，刺激到腹膜导致子宫收缩，造成腹痛。这种情况一般是正常的生理现象，不会影响到同房。
2.不可以同房：如果患有妇科疾病例如盆腔炎、子宫肌瘤等，卵泡泡液容易刺激到炎症部位，会造成排卵期腹痛更加明显的情况，这时不建议同房，需要去医院及时治疗，避免感染加重。
建议排卵期间饮食清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，注意休息，不要过度疲劳，不要着凉。
同房后腹痛可能是怀孕，但是可能性比较小，也可能不是怀孕。
第一，如果性行为持续太久，长期的性行为会造成骨盆内长期的充血，会造成盆腔淤血综合症，进而引发腹部疼痛。
第二，如果男方在性爱中过于激烈，腹部的气压会突然升高，从而导致子宫、直肠、膀胱受到重力的压迫，肠道出现逆向蠕动，出现腹痛症状，通常在同房后就会消失。
第三、由于精液中含有的前列腺素会导致子宫的萎缩，所以会出现腹部疼痛，但是通常情况下是可以自己解决的。性生活后女性出现月经不规律是不可能妊娠的。女性在月经不调的情况下需要去正规的医院做进一步的检测，比如血液中hCG，尿液hCG呈阴性。
如果性生活持续时间过长，持久的性冲动会导致盆腔长时间充血，也可能引起女性盆腔淤血综合征，出现腹痛，男方在性交时过分粗暴，会使女方的腹腔压力骤然升高，子宫、直肠、膀胱受重力挤压，肠管发生逆蠕动而引起腹痛。这疼痛会随性生活结束而自行缓解消失。如果反复出现，可以去做妇科彩超看看子宫附件情况。
怀孕初期同房了小腹痛可能是由于受到了同房的刺激。
在女性孕初期时，是绝对不能同房的，此时的胚胎生长及其不稳定，而且胚胎此时还非常脆弱。在同房的刺激下，女性出现的小腹疼痛很有可能是子宫收缩引起的先兆流产表现。或者是在同房没有保证私密处的卫生，导致了细菌上行感染，从而引发的盆腔炎症。另外一种可能就是宫外孕，只是恰好在同房后，才有明显的下腹疼痛出现。
