通常情况下，没有症状的子宫肌瘤患者，不需要动手术；如果症状较为明显，需要动手术。具体情况分析如下：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，对于没有任何征兆的子宫肌瘤，应首先进行检查。但若子宫肌瘤有明显的临床表现，其体积会不断增加，应及时就医。腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小，恢复快，住院时间短等特点，是目前临床上比较常见的一种微创手术。
没有影响到月经量和月经周期，比如排尿或排便异常，下定期观察就可以，因为子宫肌瘤属于良性肿瘤，存在对身体的影响不是很大，闭经之后，肌瘤会失去血供，生长速度很慢的。
子宫肌瘤超过五厘米就有必要手术的。另外要看自身是否有明显的症状。如果不超过五厘米且没有不适症状。注意三个月复查一次就可以了。这种疾病是属于常见的一种妇科良性肿瘤病变。如果想治疗，一般采取手术。
子宫肌瘤4厘米先不手术也可以，目前肚子疼白带多先做妇科检查，排除肌瘤恶变引起的，肌瘤定期复查，不影响月经，增长不快的那就先观察，通常绝经后可以自然萎缩的，口服用药也没有太大效果。
问题分析：您好，请问平时月经周期是否规律？有没有不规则出血？根据您的情况，彩超提示子宫肌瘤大小，不易受孕，怀孕后也有可能导致流产，肌瘤变性等。
指导建议：根据您的情况，建议先做子宫肌瘤剔除手术，然后再备孕
更年期的子宫肌瘤是否需要动手术，要根据患者的具体病情来决定。
子宫肌瘤是一种以雌激素为基础的肿瘤，一旦进入绝经期，体内的雌激素水平就会降低，从而导致子宫肌瘤的缩小，甚至消失。正常情况下，子宫肌瘤3.0cm以下不需要进行手术。如果子宫肌瘤超过5.0cm，同时伴有腹痛、阴道不规则出血，就必须进行外科手术。
