可能是牙菌斑牙结石引起的，由于牙石刺激，不正确的刷牙，不注意卫生等可导致牙龈出现牙菌斑，牙齿污垢，色素沉着，形成黑点，黑色的东西可能是色素沉着、牙菌斑、牙结石引起的，也可能是蛀牙。
牙齿上有黑色的东西，如果刷牙等方法不能去掉，还是要到口腔进行检查。如果是黑色的色素沉着，可以用洗牙的方式将它去掉。如果经检查牙齿已经发生了龋坏，要及早进行补牙的治疗，因为这时牙齿还没有发生疼痛，说明龋坏还比较浅没有影响到牙神经，一次性的补牙就可以解决，可以防止这种龋坏进一步的加重。
牙齿表面发黑可能是龋坏。龋坏一般是从窝沟点隙处开始，再逐渐向四周扩散蔓延，最明显的临床症状就是牙齿表面发黑。及时去医院就诊，可以在祛净腐坏组织的前提下，进行充填治疗即可。可能是色素沉着。抽烟或者喜食色素比较重的食物例如咖啡等，容易造成色素沉着。可以去医院进行超声波洗牙或者喷砂洁牙，即可去除牙齿表面发黑物质。
一种是外源性色素沉淀，即患者如果喜欢吃色素比较重的食物，或者喜欢饮茶、喝咖啡，喜欢抽烟的话，可能会有一些外源性的色素沉着在牙面上，只需要去医院牙周科进行超声洁牙或者进行喷砂，将附着在牙面上的一些色素清理掉即可。
牙齿上有黑色的东西，可能是色素沉着，牙菌斑、牙结石引起的。不正确刷牙也可导致牙龈出现牙菌斑。牙齿污垢，色素沉着，形成黑点，进行牙齿洁治，洗掉牙垢，保持良好的口腔环境，避免牙周炎出现。也可能是蛀牙引起的。
牙齿上面有黑色刷不掉是可以通过超声洗牙，配合牙面抛光来去除。这种是牙齿色素沉着。是因为进食了甜的或酸的东西没有及时漱口，牙面被腐蚀的不光滑了，然后再进食有颜色的食物如巧克力等，色素就沉积在牙面上。平时需要注意口腔卫生，早晚各刷一次牙，进食后及时漱口，避免食物残渣存留。
