胸腺瘤有良性的也有恶性的。临床上大部分胸腺瘤在组织学是上呈良性改变，在影像学表现包膜完整，界限清楚，无侵袭性。但有一部分胸腺瘤可发展为侵袭性生长，呈恶性改变，常伴有纵隔淋巴结肿大，有心包积液或者是胸腔积液。
胸腺瘤是恶性还是良性的区别在于良性胸腺瘤病人不会出现一些不适症状，仅仅是通过X线检查才能发现，如果胸腺瘤的体积非常小，并且紧贴于胸骨，做X线检查也是很难发现。恶性胸腺瘤则容易侵犯到周围组织，病人还会出现不同程度的胸骨疼痛和气喘，到了晚期还会出现血管和神经等部位的病变。
当转移发生时，肿瘤处于晚期，此时，简单的外科治疗效果不是很好。根据病人的实际情况和肿瘤的病理分类，可以采用化疗或放疗等综合治疗方法。应当在辅助中医治疗的同时，抵抗机体免疫力，提高治疗效果。
良性的胸腺瘤一般对生存期没有太大影响，只要手术完整切除，可以获得长期的存活。早期的、包膜比较完整的胸腺瘤，只要进行了完整的手术切除，术后5年的生存率为100%，10-15年的生存率90%左右。
纵隔胸腺瘤有的属于恶性，是属于良性的，如果想要知道是属于哪类的肿瘤，可以通过病理检查就可以确诊的，可以取病变部位的组织进行病理检查，就可以查明这样的病症是属于良性的还是恶性的。
