甲减比较严重,不过如果不进行治疗都会发展到很严重的阶段,都有可能导致死亡。甲减是甲状腺分泌的甲状腺激素减少引起的一系列症状,甲亢是甲状腺分泌甲状腺激素过多引起的症状。
都需要到医院来测定甲状腺功能,做甲状腺的功能的抽血和甲状腺的一个B超的检查,明确诊断的基础上还要作甲状腺的同位素扫描或吸碘率实验,仅靠临床表现不能确诊甲状腺机能亢进。
临床上可遇到甲亢合并糖尿病患者,病情相对复杂。由于甲亢是一种自身免疫性疾病,同时合并糖尿病,糖尿病患者的胰岛功能往往处于偏离状态。
治疗主要是控制糖尿病,使用胰岛素或联合口服降糖药,将血糖控制在相对稳定的范围内。甲状腺治疗要在血糖控制好之后,血糖控制好之后,下一步就是甲状腺治疗。对于糖尿病合并甲亢患者,口服抗甲状腺药物治疗效果较差,可直接使用放射性碘-131进行治疗。因为甲亢没有得到很好的控制,血糖很难控制,甲亢这个病很难恢复。所以先治疗糖尿病,再用碘-131治疗甲亢,循序渐进。
糖尿病合并甲亢的治疗方法有:
1、控制甲亢,抗甲状腺药物的使用剂量取决于病情和病程,疗程比单纯甲亢要长一到两倍。如果抗甲状腺药物效果不好,可改用中等剂量的放射性核素碘131,分次放疗,或行甲状腺切除术。
2、治疗糖尿病,可以采用口服药物和胰岛素治疗。但在甲亢这种特殊情况下,还是单独使用胰岛素比较好。
3、积极治疗并发症,强调早期诊断和治疗。甲亢可促进糖尿病一些并发症和合并症的发生发展,如糖尿病酮症酸中毒昏迷和各种感染,糖尿病在应激状态下也可诱发甲亢。
病情控制平稳以后再怀孕。如果甲亢期间怀孕,容易引起早产、流产,胎儿皮肤发育不全。注意低碘饮食,在血常规和肝功能正常的情况下可以口服抗甲状腺药物,尽量怀孕前12周不要口服抗甲状腺药物。