现在已明确是直肠癌肺转移的话，是否手术要取决于肿瘤是否导致肠梗阻，穿孔，或大出血。若不存在这些情况，则要看术前评估若直肠癌和肺转移瘤都能切除的话还是要先行手术。若不可切除，则建议先行术前新辅助治疗或放化疗。目前认为中药可行辅助治疗，不建议寄希望于中药。
直肠癌病人出现淋巴结的转移，如果没有出现远处淋巴结转移，也应该积极进行根治性切除手术，在手术以后还需要进行局部的放射处理，能够降低术后复发或者转移的几率。
肝脏是直肠癌最易发生转移的部位，无论是在术前还是术后，直肠癌出现转移的几率都高达50%。一旦直肠癌出现肝转移，病情一般都已经恶化到晚期。本身的体质已经相当的虚弱，如果采取放化疗，其所带来的呕吐、脱发、白细胞减低等副作用，可以补充一些其他药物减轻副作用。
如果是直肠癌术后有肺转移，需要看看转移的情况，是否是面积大的情况，考虑转移的情况下，是可以切除转移病灶之后，在进行化疗的，那么是否可以手术。还是需要看体质的情况。结合中草药调节。平时要保持大小便通畅，多吃富含维生素的食物，避免暴饮暴食，少吃油腻的食物，不要吸烟，坚持每天跑跑步，有利于增强抵抗力。
在手术之后进行了静脉化疗，目前效果不是很理想。可以选择介入治疗或全身静脉化疗来控制病情发展，而对于转移性的肿瘤治疗，主要是姑息性的治疗，目的是减轻晚期病人的痛苦，在一定程度上延长生命。从而减轻痛苦，控制肿瘤继续转移，提高生活质量，延长生命。注意保暖避免感冒。
发现直肠癌转移到肺，首先需要关注的是原发病灶直肠癌能不能切除，再就是肺部的转移瘤能不能切除。如果都可切除，则可以同期或者分期的原发灶及转移瘤的切除，术后进行化疗等全身综合治疗。如果肺部转移瘤不能根治性的切除，而且又没有原发病灶并发梗阻、出血、穿孔，进行放化疗等综合治疗进行转化治疗。
