医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范毓东
副主任医师
西南医院外科
三级甲等
擅长:肝胆外科常见病、多发病,如:肝脏占位性病变(肝脏肿...
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病例分析:请上传增强CT图片资料,以明确其具体位置、大小,以及与重要管道之关系。意见建议:肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,占肝良性肿瘤的5-20%。女性发病率多于男性。多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好。
其病因是先天性肝脏末梢血管畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤;同时,女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一。
多数肝血管瘤无明显不适症状,多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现。当血管瘤增大至5cm以上时,可能出现非特异性的腹部症状。
肝血管瘤缺乏特异性临床表现,影像学检查(如B超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。
诊断明确之小肝血管瘤(直径小于4.0cm),未涉及肝内重要管道结构者,可以密切观察,暂不需要外科治疗。
肝血管瘤手术适应证:①瘤体直径>5.0cm,伴随临床症状;②瘤体大于10cm;③诊断不明确,难与肝癌相鉴别者;④同时合并病毒性肝炎者;⑤同时合并其他疾病,需要行腹腔镜下手术者;⑥瘤体直径<5cm但经B型超声、CT随访,发现血管瘤生长迅速,或出现较明显的临床症状时。
外科治疗方式主要包括:肝脏血管瘤切除术、腹腔镜下肝脏血管瘤切除术(目前国内仅少数几家高端大型综合医院能实施)、介入栓塞、射频消融等方法。
部分位置特殊、不适宜肝血管瘤切除术者,可以选择射频消融治疗。
以上建议仅供参考。
王吉重
医师
山西省左云县益康儿科门诊儿科
一级甲等
擅长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
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问题分析: 你好!肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤.小血管瘤多无症状,
意见建议:较大血管瘤可有肝区胀痛.肿瘤直径<5cm者,无症状的者,不需治疗.平时注意不要剧烈运动,以免血管瘤破裂,定期复查,随诊即可.如果大于5厘米,建议介入治疗,属于微创手术,恢复快,效果好。
王亚飞
医师
儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%。大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
意见建议:如血管瘤增长速度过快应每周复查一次,并将结果与上次检查作对比,如发现血管瘤病变范围缩小,表面颜色变淡,皮肤隆起高度变平坦,说明血管瘤病变在稳定期或消退期,可以继续观察等待消退。
周权
医师
儿科
擅长:擅长结合中西医各自的优势,通过先进技术、中西医结合...
问题分析:血管瘤的形成原因目前还不是很明确,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关。目前,大多数学者认为血管瘤的形成是人体胚胎发育过程中,尤其是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,最终形成了血管瘤。
意见建议:治疗血管瘤首先要看治疗方法是不是适合自己,根据自己的病情和瘤体的类型、大小进行针对性治疗,选择的医院建议要是正规的医院,口碑比较好,具有临床治疗经验的医院。