乳房一大一小不一定是癌，具体分析如下：
应该进行相关检查，最常见的可以选择乳腺的彩色超声检查，价格比较低并且检查没有辐射。很多是由于先天发育异常所导致，双侧乳腺腺体的大小不一致，甚至会表现为乳头不对称，超声检查如果没有明显的乳腺腺体内的占位性改变，不需要特殊的处理和治疗。建议平时对较小的一侧乳房进行按摩，这样的处理可以起到丰胸的作用。
乳房一大一小可能是以下原因造成的。
如果是先天性的乳房不对称，这是在发育过程出现了异常，就会出现一大一小的差异，还有可能出现乳头内陷、乳头分裂、乳管发育不良等畸形病症。若是后天性的乳房不对称，通常是青春期发育后出现的。另外，也有可能是换有乳腺肿块、乳腺导管扩张症等病症引起的。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
如果乳房已经发生不对称，睡眠宜多侧向较小的一边。但也要注意不要每晚“睡死”一边。建议一侧乳头回缩或者抬高，还伴有疼痛、发痒、乳头溢液等，需要就医，不过患者正在孕期有时候也很正常。
乳房的正常生理发育可以出现一侧大一侧小现象。哺乳期乳房一大一小最常见的原因是哺乳方法不正确，或妈妈双侧乳头发育不对称，一侧乳头过于短小或内陷，或因睡眠状态长时间同一侧哺乳，或婴儿喜好吃同一侧乳房的奶水，导致乳房的过度增生，奶水过多就会导致乳房的增大，而另一侧乳房则因为哺乳刺激不足，奶水过少形成退化缩小。
考虑和体内的激素水平变化有关系的，平时可以经常按摩小的那一侧乳房，促进乳腺的发育，多吃一些优质蛋白质之类的食物。可以吃一些猪蹄，猪皮等之类的。后期随着体内的激素水平慢慢恢复。
乳房一大一小不是遗传的问题，乳房不对称，需要排除乳腺疾病，同时还有其他因素造成，第一先天因素，第二体内雌激素分泌失衡，会影响乳房的对称发展。对很多女性来说，乳房轻微不对称是正常的，而只有在长期正常，新近出现不对称，同时还伴有疼痛、痒感、乳头出水等症状时，才需要格外注意。去医院检查一下。
