92岁肝胆总管结石,能做ERCP吗?

会员102790215 92岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女 92岁 肝胆总管结石,保守治疗1年多,近一个月2次发病,能做ERCP取出结石吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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指导意见:你好,胆总管结石一般有症状是需要手术取石,如果不大是可以ERCP取石,但是老人目前年龄比较大,手术风险比较大,最好是不要手术,保守治疗,平时清淡饮食,少吃油腻食物的,祝你健康
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崔玉辉 主治医师 南宫市妇幼保健院外科 二级
擅长:尿路感染
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指导意见:你好,这种情况应该根据病人的身体状况而定。毕竟岁数这么大了,身体条件允许的话可以考虑的
郅书芬 护师 南宫市妇幼保健院妇产科 二级
擅长:妇产科常见疾病护理。
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你好,根据你的病情描述,需要到医院和主治医生结合下进行治疗或调理。
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是胚胎性原始血管网畸形造成的,这个是没有预防措施的。随着时间越长,血管瘤也会跟着越长越大的,这种肿瘤的破坏性很大,一般发生在浅表的容易破溃引起出血,时间长了可朝皮下深部发展,会导致患处部位发育畸形,影响正常的形态和功能。
意见建议:出现血管瘤可以采取激光、冷冻、手术进行治疗,可以到正规医院就诊检查治疗。
相关问答

手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗,胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大,因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流,这种反流可以增加结石的复发率,长期刺激造成胆道恶变。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

ercp取胆总管结石具体的流程就是用导管通过十二指肠,而进入到胆总管里面取出结石而恢复通畅的状态。在做手术之前一定要做好相关的检查,看一下结石的位置,大小,症状,同时要详细观察胆总管有没有梗阻,卡压的症状。不是所有的胆总管结石都可以做这种微创手术,而且现在ercp这种手术并不算十分的成熟,而且手术的费用大概需要2万元以上,可以去正规的三甲医院详细咨询听取医生的建议。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管支架是ERCP做的,也可以用ERCP取出,取出胆管支架方式很多,一般仍然以ERCP为首选,因为创伤小。那么下面都还是要全身静脉麻醉下面做,包括气管插管,所以人是处于睡眠状态。所以是不痛的。平时注意清淡饮食,少吃油腻食物,严重时需要手术切除胆囊。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。