我在医院看病时,医生诊断为“甲状腺弥漫...

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我在医院看病时,医生诊断为“甲状腺弥漫性病变,考虑:为桥本,请问医生这个病严重吗,另外检查抗甲状腺过氧化物酶结果是476.70,请问我要不要住院治疗,或者只配药吃就好
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穆威 主治医师 邢台冶金职工医院五官科 二级甲等
擅长:耳鼻喉科 眼科
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您好,桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主,发现疾病要及时进行治疗,如果不进行积极的治疗,一般都会发展成为甲减而导致终身服甲状腺激素。目前您抗体滴度增高,最好结合全身的症状体征和甲功全项的检查考虑是门诊治疗还是住院治疗。另外还可以配合中医药治疗。
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弥漫性甲状腺病变临床诊断为桥本甲状腺炎。
进行甲状腺超声,报告甲状腺弥漫性病变。患者高度紧张,常被认为是恶性病变,实际上是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎,是最常见的自身免疫性甲状腺炎之一。这是因为免疫系统在保护甲状腺时发生错误,误伤了自己,免疫系统将甲状腺自身成分识别为甲状腺球蛋白、微粒体等敌人,发生了自身防御,如果只是超声检查结果表现为弥漫性的弥漫性病变,甲状腺激素水平正常,尤其是富含碘的海带、紫菜可以正常使用,也不需要特别的药物治疗。甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等,应进行相应治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺弥漫性改变是甲状腺超声的回顾性描述,见于甲状腺功能亢进,也见于自身免疫性甲状腺疾病,即桥本病。此时有此类超声回报,建议患者到内分泌科门诊完善甲功系列检测,包括T3、T4、TSH和TPO抗体、TG抗体。
只有TPO抗体和TG抗体升高,才能适应超声引起的甲状腺弥漫性改变,符合要求。这种情况下,T3、T4、TSH在正常范围内,只需注意低碘饮食,尽量不要吃海带、紫菜。其余海鲜和碘盐都可以应用。T3、T4、TSH不在正常范围内时,建议前往内分泌科门诊进行相应诊疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺弥漫性病变并不可怕。引起甲状腺弥漫性病变(甲状腺肿大)的常见原因如下:
1、非炎症性:如毒性弥漫性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿等;
2、炎症性:如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎;
3、甲状腺可因甲状腺肿瘤而肿大。甲状腺肿往往是单纯由肿瘤引起的甲状腺肿大,多种病因病变发生在整个甲状腺,超声多提示弥漫性甲状腺病变。弥漫性甲状腺病变不是恶性病变,甲状腺弥漫性病变与恶性肿瘤无明显关系。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺弥漫性病变并不严重。
根据甲状腺超声提示的弥漫性病变临床诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎常见于自身免疫性甲状腺,免疫系统在保护甲状腺时误伤自身,将甲状腺中的球蛋白和微粒体视为敌人,发生自身防御,出现自身免疫性炎症。如果只是甲状腺的超声波弥漫性病变,没有甲状腺的恶性风险高的结节,甲状腺功能正常,则不需要特殊治疗。富含碘的海带、紫菜可以正常食用,不需要特别的药物帮助。但甲状腺超声和甲状腺功能状态需定期复查,甲状腺激素水平增高或降低,需要功能治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺弥漫性病变,不是癌症,考虑是甲状腺炎症病变引起的,一般需要检查甲状腺的功能,看一看是否存在甲亢或者甲状腺炎的可能,需要及时去正规医院进行检查,然后对症治疗,平时在生活上要积极调整自己的生活状态,养成良好的作息习惯。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

双叶甲状腺弥漫性病变一般是桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的,免疫系统在保护人体时误伤甲状腺,一旦将甲状腺中固有成分甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体识别为敌人,就会出现自身免疫性炎症。该自身免疫性炎症病理提示显微镜下淋巴细胞大量浸润,腺泡破坏,超声多表现为弥漫性病变。桥本甲状腺炎是否需要治疗,关键在于是否存在甲状腺功能异常,如甲减或甲状腺功能亢进症,医生将详细进行相应的治疗。如果双叶甲状腺出现弥漫性病变,甲状腺功能正常,医生提示需要定期复查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
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