气管切开能封管了吗?

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你好!胡医生。我爸现年59岁,于今年五月突发小脑出血,且出血量大。到现在已经两个多月了,人还未完全苏醒。手脚能动,不能睁眼,偶尔有清醒的时候,能分辨出亲人声音,能分清左右手。前几天肺部感染,发高烧且有癫痫,现肺部感染已得到控制,没有发烧了,痰也渐渐少了。请问您我爸这种情况苏醒机率多大?还有就是气管切开现在能试堵了吗?一定要病人自己能吞咽了才能封管吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
单梦晶 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:常见感染性疾病、妇科疾病的治疗。
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您好,您的情况考虑是目前住院治疗,遵医嘱就可以,脑出血需要一段时间恢复。
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王振威 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:擅长脑出血,颅脑损伤,脑积水,蛛网膜下腔出血,颅内...
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指导意见:你好,根据你叙述的情况,考虑是脑出血后遗症,并做气管切开。在清醒以前,不要着急拔插管。以防再次肺部感染。可以做做高压氧,针灸按摩康复锻炼,以促进患者清醒。患者恢复的黄金期一般在前3个月。
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张文斌 主治医师 太原市万柏林区中心医院外科 二级甲等
擅长:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,结肠息肉,肛...
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指导意见:您好,根据您提供的病史,目前考虑病人颅内出血量较多,相应就吸收慢和恢复慢,要有信心,因为病人意识还不好,建议继续保留气管切开,不能堵,祝康复,希望我的回答能够帮助到您,请您稍微费点时间对我的回复进行评价谢谢!
相关问答

如果进行气管切开以后,症状明显缓解,当然就可以考虑进行封管,气管切开后如果呼吸道分泌物不多,患者可以自行排痰,病情比较稳定,当然可以先拔除气管套管。同时采取局部缝合,进行处理。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

气管切开术后如果可以自行呼吸、痰液量也不多,可以先封管,封管是用纳米的线将切口进行缝合。然后再拔管,拔管后注意伤口避免感染就可以,期间注意,做好生活护理,保持伤口周围皮肤清洁干燥,定期协助翻身,防止压疮的发生,经常叩背,促进排痰。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

气管切开病人的护理是十分必要的,可以防止气管二次受损及感染。首先要保护好适宜的环境的湿度和温度,温度保持在18-22摄氏度,湿度保持在50-60%,有条件的话可以做定期雾化,还要及时为患者吸痰、清理气道,保持呼吸畅通,并做好口腔护理。其次要密切观察患者的呼吸情况,防止导管滑脱引起阻塞,还要定期给导管消毒,避免感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管切开病人是有一定痛苦的,特别是在气管切开的早期,气管切开手术会导致病人出现疼痛,还可能会出现血压不稳和心率增快以及血压增高的现象,气管切开之后患者会出现无法正常的说话,对于病人的精神上也会产生一些痛苦,是在气管切开之后,大多数会出现痛苦的表现,这种情况大概持续一个星期到两个星期以后可以恢复,所以在此时间要做好护理工作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管切开的人会肯定会感到不舒服,特别是在气管切开初期。气管切开术会引起急性疼痛,刺激交感和副交感神经,导致交感肾上腺系统兴奋,血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,影响患者血流动力学平稳。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

应该进行口腔护理,及时清除口腔内的呕吐物、分泌物以及胃液的反流物,避免流到气管内造成肺部感染,或者是气道梗阻。翻身时保持头颈一致,注意气管切口有无出血、气肿、气管内有无阻塞的情况,敷料每天最少更换一次,痰液多的时候随时更换。套管外覆盖双层的纱布,防止空气中的灰尘进入气道,又能起到湿化的作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。