小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
自闭症不会出现自然自语的情况。多数是表情淡漠。不喜欢与人沟通交流，不苟言笑。喜欢自我封闭生活，如果出现自言自语的情况。多数是由于出现了精神障碍导致的。可以去医院做一下进一步的诊断。
七岁的小孩也有得精神类疾病的可能，特别是有家族史的情况，可能会有精神类疾病的遗传；多描述的性格偏执、幻想有虫子咬她、经常大笑等考虑到是偏执型精神分裂症的症状，但偏执型精神分裂症起病一般比较晚，这又与年龄相悖。去精神科医院或是心理门诊做一个全面、专业的检查，以判断确切的症状，及时采取药物治疗和心理咨询，改善目前的状态。
对于经常胡言乱语的病人，也不一定是得了精神分裂，因为是为了某些事情，应该是一下子心理方面接受不了，不能够正确来面对这个现实，而且也不愿意去接受这样的一个现实，因此就导致了精神方面的疾病，希望家人应该给予更多的关心和爱护，还要经常的进行一些沟通，进行心理方面的疏导，让病人慢慢的从心理方面来接受这个现实。
智力低下自言自语大多数发生在有精神疾病的病人身上，而且可能还伴随着易激怒等表现。也有可能是小时候先天性的脑瘫或者脑部疾病导致的后遗症，出现的智力低下自言自语，这些就属于神经方面的问题，需要进行一系列康复训练。
青春期精神分裂症的表现主要有幻听和严重的思维障碍。得了青春期精神分裂症，会在幻觉的支配下出现行为异常，比如突然间摔东西摔，或突然间闯出屋外去做什么事情。严重的思维障碍，思维障碍者可以出现大量妄想的临床症状，妄想如被害妄想、关系妄想。
