肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况,治疗方法具体如下:
1、结节直径<5mm的患者需要定期复查胸部CT,半年或一年检查一次。
2、结节直径处于5-10mm之间的患者无明显临床症状,无特殊危险因素,建议3-6个月或1-2年追踪复查。
3、结节的直径>1cm的需积极干预治还要,同时进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质,部分患者需考虑手术切除。
肺结节不治疗不一定会恶化。肺结节病人只要定期到医院复查,及时的发现疾病的变化情况,一般是不会恶化的。肺结节复查最好到同一家医院,在同一台CT机上进行对比,这样的价值度更高也会更加准确。如果不坚持随访,有可能过一年两年肿瘤会不会增大,大家都不敢保证,所以肺结节病人,一定要按照医生的医嘱,定期进行随访。
肺实性结节可以使用手术治疗,肺的实性结节通常下小于5mm,可以不用特别处理。但是如果是超过8mm,而且短期之内有明显的增加,或者周边的形态发生变化,如边缘有毛刺、内部的小空泡。往往都提示在恶变,应该手术切除。
呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科,如果治疗需要请介入科会诊,当然也包括影像科门诊,可以向医生咨询该结节的大小、形状、性质等。呼吸内科医生会根据肺结节的大小和性质给予特殊的检查,包括胸部增强CT、经皮肺穿刺。
肺部结节大部分都是良性的,极少数的肺部结节是有癌变的可能性,现在检查4。3需要看是cm还是mm。如果是mm的情况下是非常小的,也没有看到癌细胞,不能说明是恶性肿瘤,可以定期随访,也可以PET到CT检查进一步筛查是良性的还是恶性的肿瘤,药物治疗对结节也没有太大效果。
射频消融术利用高频电波,使肺结节周围的温度升高,使其发生坏死来进行治疗肺结节。对于6~8mm的肺结节,使用2~3mm的穿刺针,通过皮肤穿刺到达肺结节中央,射频消融器能将肺结节周边的肺组织加热至50~60摄氏度,并发生变性和坏死。对于已经恶变、癌前病变、不典型增生的患者,建议采用射频消融,2cm以上的结节,可以进行手术治疗。