挺严重的。胃十二指肠穿孔的大多数病人多有溃疡病史，部分病人有服用非甾体抗炎药或皮质激素病史。病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素。病人多突然出现的上腹部剧痛，多成刀割样腹痛，腹痛迅速波及全腹部。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重者还会出现血压下降。病人的表现与其穿孔的大小、部位、时间及是否空腹及年龄全身状况密切相关。
胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现如下：
上腹疼痛伴有恶心、呕吐，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，腹肌板样强直等都是胃十二指肠溃疡穿孔的主要表现症状，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者每天按时吃饭，尽量选择易消化、易吸收的食物，还要保持健康的作息。
十二指肠溃疡穿孔可能会出现急腹症的表现。主要是胃内容物流容易导致化学性腹膜炎，如果穿孔范围较小，出现针尖样穿孔，建议保守治疗，以禁食，口服抗生素及抑制胃酸分泌的药物为主。需要密切观察，如果穿孔比较大，需要手术治疗，修补穿孔，避免出现内出血的症状，需要配合医生进行修补手术或者是十指肠溃疡手术切除，有助于缓解病症。
胃十二指肠溃疡穿孔要做的检查如下所示：
1、胃镜：胃镜是一种很好的检查方法，它能直接观察溃疡的部位、大小、性质，并对其进行病理学和幽门螺杆菌的检测。内窥镜下溃疡多为圆形或卵形，边缘平滑，有灰白色或灰黄色的分泌物，溃疡周边出现充血、水肿等症状。但对于怀疑有溃疡的患者，则应行X线或CT检查。
2、CT：有利于鉴别隐匿于脏器缝隙中的气体和气体。同时，CT还可以直观地反映空洞器官的形态、大小、与周围组织的关系，从而判断穿孔的位置和原因。
3、X线：可见有游离气体，表明有气体进入了胃十二指肠。
十二指肠溃疡穿孔是十二指肠粘膜溃疡中最常见的一种。十二指肠的穿孔主要发生在十二指肠球的前面，这是由于胃肠道的粘膜和肌肉层的局部坏死，如果是溃疡引起的，则会造成溃疡严重，从而引起肠道穿孔。在这个时候，如果有很多胃酸进入腹腔，就会引发生化性腹膜炎，如果不能得到有效的治疗，就会造成脓毒血症、感染性休克，最终导致死亡。
一般来说，胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗如下：
胃、十二指肠溃疡急性穿孔这种疾病的发病比较急，给及时治疗造成了很大的障碍，所以其治疗又分为手术治疗和非手术治疗。如果有溃疡病史且上腹部突然剧烈疼痛的患者，应立即前往医院就诊，确诊后立即进行手术治疗。比如，腹腔镜或者直接开腹修补穿孔，并进行腹腔冲洗和引流。非手术治疗，主要是通过胃肠减压、抗生素控制感染，带溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收，主要针对于穿孔小、病状轻的患者。
